无痛人流的术前术后护理

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1、无痛人流的术前术后护理为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生，我院采用丙泊酚麻醉用于人工流产术,取得优良效果，现将护理体会介绍如下:1临床资料选择孕6~10周内自愿终止妊娠的健康妇女进行无痛人流术100例，年龄19~45岁，平均年龄29岁，所有患者无心、肺疾患及其他疾患，无药物过敏史、无用药禁忌症、无术前用药，身体状况良好。做好血常规、尿常规、白带常规、B超等检查。严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。2手术过程2.1术前检查。2.1.1手术前的常规检查，主要检查是否有阴道炎、宫颈糜烂等手术禁忌症，摸清子宫位置(前倾或后倾)。2.2.2一般性

2、的必须检查,血常规、尿常规、心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉)、B超(确定妊娠大小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况)。2.2.3检查正常后进行麻醉检查(石否对麻药过敏及耐受情况)。2.2手术过程。2.2.1进入手术间，躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，护士打静脉点滴，建立好静脉通路。2.2.2连好心电图、血压计，进行外阴部的消毒。2.2.3打麻醉药，等患者进入睡眠状态，开始无痛人流手术。2.3手术后。手术结束后，等待病人清醒后在扶下手术台，在休息间休息两小时后，确麻药完药效结束，且无明显不适的情况下,患者可以回家休息。以上就是无痛人流的手术过

3、程的介绍，虽然是无痛人流，但也是一个手术，因此患者在一个星期内最好不要碰冷水，服用三天活血药和消炎药，一个月禁止性生活；饮食应该多补充点营养，但要以清淡为主，忌辛辣，忌盆浴以免感染。术后因为子宫收缩，下腹部会有轻微疼痛，这不必紧张是正常的现象，一般3天后会消失。术后一个星期之内会有阴道少量流血，如果过了15天阴道流血仍不干净或阴道开始就有大量流血并伴有剧烈腹痛，就要及时去医院检查看是什么原因引起。3护理患者术前禁食、禁水6小时，嘱患者排空膀胱，入室后建立外周静脉通道，麻醉前监测血压、心率、指端脉搏血氧饱和度，经鼻导管吸氧。患者取膀胱截石位，头偏向一侧，约束带固定

4、好双腿。麻醉医师用盐酸利多卡因+丙泊酚，按体重以2.0mg/kg~2.5mg/kg剂量静脉给药实行麻醉诱导，健康成人每10秒约给药4ml调节剂量，同时观察患者反应，直至临床体征表明麻醉起效如：患者睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术，清洁消毒阴道及外周，双合诊明确子宫位置、大小后实施手术。术中若因疼痛患者有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加。3.1术前护理:由于受术者对手术及麻醉的恐惧心理，常表现焦虑、紧张、恐惧、不安等，未婚妇女还担心今后的生育等问题。对她们要主动热情、关心体贴、加强沟通。了解其心理状态，消除不良的思想顾虑，取得病人的密切配合，安心接受手

5、术治疗，达到最佳的麻醉效果，以保证手术的安全进行。急救用品及用药的准备；备好吸引器、氧气装置、鼻导管、听诊器、多功能监护仪、人工呼吸机及常用的急救药品如阿托品、钠洛酮等。3.2术中护理:在整个手术过程中都要严格无菌操作及消毒隔离制度，防止感染及交叉感染。术中必须有麻醉师及护士守护在手术者的身边，并注意观察生命体征及血痒饱和度的监测，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道造成窒息。术中同时观察术者的面色变化和阴道出血情况。如术中缺氧给予中流量吸氧（2ml~4ml），如阴道流血量多即给予宫缩剂以加强宫缩。3.3术后护理手术完成后即停药，由于异丙酚具有良好的恢复特性

6、，麻醉恢复快且质量好，术后5ml~10ml由专人搀扶到床上休息，给予舒适的卧位、保暖，保持其呼吸道通畅，防止坠床，应守护到其清醒，防止意外发生。密切观察手术者是腹痛及阴道流血情况。4讨论在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1~2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常

7、气味，可能为感染所致，要及时就诊。人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3~5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。4.1人流术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。4.2术后２周内，适当卧床休息，增加营养食物，不做重体力劳动。4.3注意会阴清洁，阴道流血