无痛人流围手术期的安全监测及护理体会

《无痛人流围手术期的安全监测及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无痛人流围手术期的安全监测及护理体会梁勤(河南省淮滨县第二人民医院464400)【摘要】目的研宄分析采用无痛人流的安全性以及围手术期护理的效果。方法选取2012年4月至2013年9月期间,在我院实施无痛人流的60例孕妇，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施围手术期护理，对照组实施常规护理，比较两组患者术后的并发症情况及护理的满意度。结果观察组患者的术后并发症发生率3.3%要显著低于对照组患者的术后并发症发生率30%(P<0.05)；观察组患者护理的满意度96.7%要优于对照组组患者护理的满意度83

2、.3%(P<0.05),具有统计学意义。结论无痛人流具有良好的安全性，在围手术期进行护理干预，能够有效的提高患者的恢复速度，降低并发症发生率，并且增加患者对护理的满意度，值得临床推广和应用。【关键词】无痛人流围手术期护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0257-02近年来，随着人们观念的改变，我国的人流人数H趋上升。目前人流最佳的方法就是无痛人流，其与传统的人流相比，只有疼痛小、恢复快等优点[1],因此临床得以广泛的推广。木次研究选取2012年4月

3、至2013年9月期间在我院进行无痛人流的60例孕妇，对其中的30例孕妇实施围手术期护理取得了理想的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月至2013年9月期间，在我院实施无痛人流的60例孕妇，所有孕妇均经B超检查确诊为宫内怀孕，随机分为观察组和对照组，每组30例。年龄21〜44岁，平均年龄28.6岁，孕周6〜9周，平均孕周7.6周，其中未生育42例，瘢痕子宫18例。本次入选孕妇排除患有消化系统疾病、泌尿系统疾病、心脑血管疾病的孕妇。比较两组孕妇的年龄、孕周、生育史等一般资料无显著差异(

4、P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1手术方法术前禁食8h,禁饮4h,术中采用心电监测仪器对患者的血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征进行监测，给予患者面罩吸氧，麻醉师采用快速静脉注射丙泊酚注射液(国药准字H20010368,西安力邦制药有限公司)1.5mg·kg-l·min-l进行诱导麻醉，待患者的睫毛反射消失后，即可放置内窥镜开始手术，如果术中患者出现体动、呻吟，可追加初始注射剂量的1/2o1.2.2护理方法对照组患者采用常规护理方法。观察组患者采用围手术期护理:①术前

5、护理:医护人员要在术前对手术室进行消毒，并且检查手术需要的监护设备、抢救设备、麻醉药物等，确保设备正常，药物齐全。术前叮嘱患者禁食8h,禁饮4h,对患者的生命体征进行监测。由于实施无痛人流的产妇一般情况下都是意外怀孕，因此内心会有紧张、自卑的感觉，因此护士要积极热情的与孕妇进行交流，并讲解手术的优势和手术的效果等，消除患者的不良情绪［2】。护理人员要指导患者在术前合理的饮食和休息，保持足够的体力及能量，从而提高身体的抵抗力，降低术后感染几率，同吋叮嘱患者术前禁性生活，对于生殖系统奋炎症的患者要给予抗生素治疗。如患

6、者的睡眠质量比较差，可在手术前一天给予常规剂量镇静安眠药，以保证术前睡眠良好，为手术做好充分的准备。②术中护理：术中协助患者采取截石位，护理人员要将患者的肢体固定在刮宫床上，防止肢体的滑落，并注意帮患者保暖，在手术的过程中药监测孕妇的生命体征，无痛人流的麻醉效果尤为重要，因此要观察孕妇的麻醉状态，在最佳条件下进行手术。护理人员在手术期间要吋刻处于准备状态，随吋协助手术医师和麻醉师，手术过程观察患者心率、呼吸、血氧饱和度等。如患者生命体征异常，要及吋报告医师或者麻醉师，并做出处理。③术后护理：孕妇在术后由于麻醉药的

7、作用，仍然会昏睡10〜30min，此吋，医护人员要监测孕妇的生命体征变化，观察孕妇在术后出现的不良反应情况并采取相应的处理措施［3】。记录患者的苏醒吋间，并去除静脉通道。术后要告知患者手术的结果，并帮助患者清洁外阴，观察阴道奋无流血等，如见子宫穿孔或者大出血等，应及吋报告医生。术后一个月内禁性行为，保持外阴干净，降低术后感染的几率。如果出现发热，下腹疼痛，阴道分泌物异常等现象，要及时到医院复查。1.3疗效评定两组患者进行护理满意度问卷调査，共20道问题，每道题5分，满分为100:满意：〉80分；比较满意：50〜8

8、0分；不满意：＜50分，总满意度为〉50。1.4统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用(n,%)表示，采用χ?进行检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1两组患者的术后并发症发生情况由表1可见，观察组患者的术后并发症发生率3.3%,对照组患者的术后并发症发生率30%,两组患者比较差异显著(P<0.05),具有统