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1、产科急性肾功能衰竭的临床研宄罗志丽（广东省茂名市人民医院525000）【摘要】目的：分析产科急性肾功能袞竭的发病机理及治疗、预后方法。方法:对产科急性肾功能衰竭患者共46例的临床分析及治疗病例资料进行回顾性分析统计，探讨产科急性肾功能衰竭的病因、妊娠分期特点、治疗方式及效果等等。结果：ARF病因：产后大出血4例，宫腔感染5例，妊高征10例，妊娠急性脂肪肝12例，胎盘早剥5例，HELLP综合征7例，溶血尿毒综合征3例；治疗过程中接受血液净化：产后大出血0例，宫腔感染4例，妊高征3例，妊娠急性脂肪肝9例，胎盘早剥2例，HELLP综合征4例，溶血尿毒综合征3例；行子宫切除术：产后大出血、宫腔感
2、染、HELLP综合征均为2例，妊娠急性脂肪肝7例，溶血尿毒综合征1例。HD组与非HD组综合治疗效果对比无明显差异（P〉0.05）。结论：产科ARF病因复杂、病情危急，需针对病症实际展开分析，及时、有效救治，确保母婴生命安全。【关键词】产科急性肾功能衰竭妊娠妊高征【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0172-02[Abstract]Objective:Toexplorethepathogenesisofsevereacuterenalfailure,prognosisandtreatmentmethod.Methods:aretrospec
3、tiveanalysiswasperformedonstatisticalobstetricpatientswithacuterenalfailureisaclinicalanalysisof46casesofclinicaldataandtreatment.Results:ARF:causesofpostpartumhemorrhagein4cases,5casesofintrauterineinfection,10patientswithPH,12casesofacutefattyliverofpregnancy,placentalabruptionin5cases,7casesof
4、HELLPsyndrome,3casesofhemolyticuremicsyndrome;bloodpurificationtreatmentprocess:postpartumhemorrhagein0cases,4casesintrauterineinfection,3patientswithPIH,9casesofacutefattyliverofpregnancy,placentalabruptionin2cases,4casesofHELLPsyndrome,3casesofhemolyticuremicsyndrome;hysterectomy:postpartumhemo
5、rrhage,uterinecavityinfection,HELLPsyndromewas2cases,7casesofacutefattyliverofpregnancy,1casesofhemolyticuremicsyndrome.NosignificantdifferencebetweenHDgroupandnonHDgroupcomprehensivetreatmenteffect(P>0.05).Conclusion:obstetricARFcomplexetiology,incriticalcondition,accordingtotheactualneedofdisea
6、se,timely,effectivetreatment,ensurematernalandchildsafety.【Keywords]Gynecologyacuterenalfailurepregnancypregnancyinducedhypertensionsyndrome急性肾功能衰竭(ARF)为产科常见病症，病因复杂，错误的诊断、不及时的救治会直接危及母婴生命健康。我院对46例ARF患者病因及妊娠阶段进行了统计分析，并对比了血液透析对于临床治疗的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取产科急性肾功能衰竭患者共46例，年龄为22〜36岁，平均年龄(29.1±0.7)
7、岁；.其中初产妇28例，经产妇18例；宫内死胎5例，双胎5例，发生于妊娠29〜38周期间，平均发病实践妊娠35.7周；血肌酐水平180〜1203μmol/L,平均血肌酐水平为(395.4±214.6)μmol/L。经检查发现合并多脏器功能障碍综合征(MODS)4例，合并弥散性血管内凝血(DIC)18例。1.2方法1.2.1诊断通过以下几项指标进行ARF的临床诊断:诊疗之前未见肾功能异常现象,连续几次测定血肌
