晚期妊娠合并血小板减少症80例患者的护理体会

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1、晚期妊娠合并血小板减少症80例患者的护理体会崔娟李佳红(江苏省苏北人民医院产科江苏扬州225001)【摘要】目的：研究对晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理方法和效果。方法：选择患有晚期妊娠合并血小板减少症的患者80例，将这些患者平均分为两组，观察组患者进行围产期综合护理，对照组患者进行常规护理，对两组患者的护理效果进行观察。结果：观察组患者在产后出血量以及新牛JLApgar评分等方面明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：在晚期妊娠合并血小板减少症的患者中，进行围产期综合护理能够提高护理效果，减少并发症的发生，对于产

2、妇以及新生儿来说都有重要意义。【关键词】晚期妊娠；血小板减少症；护理方法；效果【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0284-02如果在妊娠晚期患有血小板减少症，那么就会影响产妇的生产情况，严重的甚至会威胁到新生儿以及产妇的生命安全。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年7月到2014年12月我院收治的晚期妊娠同时伴有血小板减少症的患者80例，她们的年龄在21-36岁之间,平均年龄为(27.8±12.5)岁，孕周在34〜40周之间，平均孕周为(38.62

3、±2.3)周。其中经过阴道分娩的患者为19例，进行剖宫产的患者为61例，将这些患者平均分为两组，两组患者在年龄、孕周以及生产方式等方面没有明显差异(P>；0.05)o1.2护理方法1.2.1产前护理1.2.1.1环境护理为了保证产妇处于舒适安心的环境中，需要对病房环境进行科学的管理。首先应该保持病房的温度以及湿度处于合适的范围内，苏次要定期对病房进行通风以及消毒，除此之外病房内要尽量保持安静，不能过于嘈杂。1.2.1.2药物护理为了增加患者体内的血小板数量，需要使用肾上腺皮质激素，但是这种药物的使用会增加患

4、者感染的概率，因此在使用该药物进行治疗的吋候，应该严格遵循无菌操作的规定，不能将配好的药物放置过长的吋间。如果在进行穿刺的时候发现患者穿刺部位出现瘀斑，应该对其进行相应的皮肤护理。不要长期在同一位置进行穿刺，在使用抗感染药物吋一定要选择毒副作用小的药物，治疗吋密切观察患者的各项情况。1.2.1.3饮食护理在患者围产期要严格控制其饮食情况，嘱咐其多食用含冇丰富蛋白质、微量元素以及维生素和纤维素的食物，比如鱼肉、新鲜的蔬果等，尽量避免食用具右强烈刺激性以及腌制的食物。1.2.1.4加强对胎儿的监护在生产之前，医护人员需要加强对胎

5、儿各项情况的检查以及监测，适当增加检查的次数，如果在生产之前发生胎儿出现异常的现象，一定要及吋报告主治医生，并采取相应的治疗措施。1.2.2产吋护理如果患者在临产之前，血小板的数量仍然小于50×109/L,那么医护人员就要准备充足的新鲜血小板，防止患者生产过程中出现血小板的异常变动现象。如果患者自然分娩，那么要尽量控制其第三产程的时间，同吋要严密监测胎儿以及产妇的生命体征，另外，产妇不能在宫口没有全开的情况下屏气用力，因为可能导致其宫颈出现裂伤，从而发生大出血。如果患者软产道出现裂伤的情况，那么要及吋为其进行止血

6、和缝合。1.2.3产后护理生产完成之后，砬该在24h之内严密观察产妇的情况，分析其阴道出血是否异常，切口处是否出现渗液以及渗血的情况，如果有那么要及吋报告主治医生；其次，产妇分娩之后要使用抗生素进行抗感染的治疗，在此过程中依然要严格遵守无菌操作的规范，定时对患者进行会阴部位的清洁，及吋更换患者的会阴垫以及内衣裤，同吋要对其床单以及衣物进行消毒。除此之外，还要严格控制探视的吋间以及次数，尽量避免病房奋过多的探视以及陪护人员，冋吋病房要定期开窗通风以及消毒。1.3统计学分析对患者以及新生儿的情况进行观察，使用SPSS21.0统计

7、学软件对研究所得数据进行分析，并iL进行t值以及X2检验。1.结果从本文的研宄结果中能够看出，观察组患者产后出血量、产后感染术以及新生儿Apgar评分明显优于对照组患者（P<0.05）o表1两组患者以及新生儿情况对比组别产后出血量（ml）产后感染例数（例）新生儿窒息例数（例）新生儿Apgar评分（分）观察组（n=40）163.5±65.5109.2±2.5对照组（n=40）291.3±108.2717.3±2.82.讨论妊娠晚期就是指怀孕28周〜40周这段吋间，此

8、吋胎儿的发育非常迅速，但是非常容易发生一些产科并发症，血小板减少症就是其中一种［1】。血小板减少症就是指患者体内的血小板数量减少，所以发生了止血栓形成不良或者是出血的现象，患者的阴道或者是泌尿生殖道会出血，如果进行手术的话，术后也会有大出血的情况。所以对于晚期妊娠合并血小板减少症患者进行科