替吉奥单药在治疗老年胃癌中的应用疗效分析

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1、替吉奥单药在治疗老年胃癌中的应用疗效分析王翔湘乡市人民医院湖南湘乡411400【摘要】目的：探究胃癌老年患者的替吉奥单药治疗效果。方法：择取2014年4月到2015年4月期间于笔者所在医院治疗胃癌的80例老年患者，按照使用的不同单药进行分组：行替吉奥单药口服的半数患者归入研究组，行FOLFOX4方案化疗的半数患者归入对照组。组间对比治疗效果。结果：两组在疗效和1年生存率上无统计学差异（P〉0.05）,但研究组的不良反应率和生活质量则全部优于对照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：替吉奥单药与常规

2、化疗疗效相近，但其安全性更高，更适合耐受性地的老年患者应用。【关键词】替吉奥；单药；FOLFOX4化疗方案；老年胃癌；疗效；安全性作为一种恶性的消化道肿瘤，胃癌在我国有着非常大的患病人数，每年均有上百万的新发病例，还有更多的患者处于进展期或终末期。中晚期患者不再适用于根治性手术，尤其是其中的老年患者因低耐受性而难以承受手术带来的应激,因此抗肿瘤药物与放化疗便成了老年胃癌的首选治疗方法［1］。临床当前用于胃癌的化疗方法有许多，其疗效和安全性各有不同，鉴于老年患者的耐受性较低,木文试探寻一种兼只高安全性

3、和高疗效的治疗方法，以供临床推广使用。1资料与方法1.1一般资料择取2014年4月到2015年4月期间于笔者所在医院治疗胃癌的80例老年患者，按照使用的不同单药进行分组：行替吉奥单药口服的半数患者归入研宄组,行FOLFOX4方案化疗的半数患者归入对照组。对比两组患者基木资料：①研宄组：男性患者17例，女性患者23例；年龄最小60岁，最大86岁，平均（73.51±11.02）岁；胃癌分型:腺癌18例，管状腺癌13例，黏液腺癌9例；转移位置：肝脏3例，骨骼5例，腹腔淋巴结30例，其他部位2

4、例。②对照组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小62岁，最大84岁，平均（73.66±11.35）岁；胃癌分型：腺癌19例，管状腺癌14例，黏液腺癌7例；转移位置：肝脏4例，骨骼4例，腹腔淋巴结31例，其他部位1例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P〉0.05）,可行统计学对比。1.2方法为研究组患者作替吉奥（性质：胶囊剂；生产厂商：江苏恒瑞医药；国药准字:H20113281）单药口服治疗，此药成分包括:7.25mg吉美嘧啶+25mg替加氟+24.5mg奥替拉西钾。医护人员

5、根据患者的体表面积大小来决定实际用量：若患者体表面积不足1.25m2,应于早晚餐前各服用40mg;若患者体表面积超过1.25m2但不足1.5m2：则hk将每次的U服剂量增加到50mg;若患者体表面积在1.5m2以上，则应调节口服剂量为每次60mg。为对照组患者实行F0LF0X4化疗方案，按照患者的体表面积使用85mg/m2的奥沙利铂，并在化疗第1日为患者静脉滴注0.2g/m2的亚叶酸钙，在化疗的第1〜2日换患者静脉注射0.4g/m2的5-氟尿嘧啶、静脉泵注0.6g/m2的5-氟尿嘧啶。注：以2周为一

6、疗程，两组患者均接受3个疗程的治疗［2］。1.3观察指标根据RECIST评价标准为患者评定实体瘤的治疗效果，即：①完全缓解（CR）;②部分缓解（PR）;③稳定（SD）;④进展（PD）。※总冇效率即CR、PR之和。以KPS评分衡量患者生存质量的改善程度，即：若评分升高10分以上，则为改善；若评分上下波动范围在10分以内，则为稳定；若评分评分降低10分以上，则为恶化［3】。此外，记录治疗期间两组患者出现的不良反座，并在术后为两组患者随访1年，对比苏一年生存率。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所

7、得相关数据均行软件包一一SPSS21.0加以检验。计数资料采取（n，％）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果2.1疗效和一年生存率见表1，研究组总有效率为35%，对照组总有效率为25%，研究组高于对照组但不明显，统计学无差异(X2=0.95，P=0.33〉0.05)。研究组一年生存率为52.5%,对照组一年生存率为47.5%,两组相近，统计学无差异(X2=0.20,P=0.65〉0.05)。3讨论老年患者生理机能衰退，无法耐受手术，

8、临床需为老年胃癌患者寻找兼具高效和低毒作用的治疗方法。而从结果可知，研究组疗效(35%)与一年生存期(52.5%)与对照组(25%、47.5%)相近，可见单药替吉奥具奋与常规化疗方案相媲美的疗效;而研究组65%的不良反应率和生存质量改善率均优于对照组(35%、90%),这证明单药替吉奥的安全性更高，对患者生存质量具冇更高的改善作用，是临床上较为理想的治疗药物。探究单药替吉奥具有上述优点的原因，主要在于替吉奥成分中的替加氟可以在患者体内转变为5-氟尿嘧啶；共冋存在的吉美