自凝刀治疗粘膜下子宫肌瘤４６例临床分析

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1、自凝刀治疗粘膜下子宫肌瘤４６例临床分析　　　　【论文子宫肌瘤；粘膜；自凝刀　　【论文目的：评价自凝刀对粘膜下子宫肌瘤摘除术的疗效及平安性。方法：B超检查诊断为粘膜下子宫肌瘤45例。其中O型23例、I型16例、II型2例，肌瘤大小1.0～2.0cm23例、2.1～5.0cm20例、5.1～8.0cm2例。经宫腔在B超超导下行子宫肌瘤射频消融术并摘除。结果：各种类型粘膜下肌瘤均一次性手术成功，术中采血50～150ml，未发生一例并发症，术后随访3～12月，满足率100%。结论：自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤平安可靠，是目前往除肌瘤保全子宫的

2、最佳方法。　　　　Fromcongealsundertheknifetreatmentmucousmembranethelump46examplesclinicalanalyses　　HUANGLing　　【Abstractgoal：Theappraisalfromcongealstheknifethelumptoexcisethetechniquetothemucousmembraneunderthecurativeeffectandthesecurity.Method：Bultrainspectiondiagnosisform

3、ucousmembraneunderlump45examples.O23examples，I16examples，II2examples，myo-lumpsize1.0~2.0cm23examples，2.1~5.0cm20examples，5.1~8.0cm2examples.ThelineoflumpradiofrequencymeltsthetechniqueafterthepalacecavityundertheBultrasuperconductivityandexcises.Finally：Undereachkindo

4、ftypemucousmembranethemyo-lumpdisposablesurgeryissuccessful，inthetechniquepicksblood50~150ml，hasnothadanexampleillnessplication，afterthetechniquemakesafollober，satisfactionrate100%.Conclusion：Fromcongealsundertheknifetreatmentbmucousmembranethemyo-lumpsafetobereliable

5、，isatpresentremovesthemyo-lumptopreservethebthebestmethod.　　【Keyp；Mucousmembrane；Fromcongealstheknife　　　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，会引起月经过多、月经紊乱、不孕、感染等，B超超导下行自凝刀射频消融术摘除粘膜肌瘤，保全子宫不影响卵巢功能，保全生养功能是一种平安、可靠、便简并为多数患者所接受的治疗手段。现将我院自凝刀治疗粘膜下肌瘤报道如下：　　　　1资料和方法　　　　1.1一般资料2005年10月至2006年10月因月经异常、

6、不孕、痛经等经B超确诊为子宫粘膜下肌瘤45例，年龄20～51岁。其中异常出血38例占84%、不孕症15例占33.3%、贫血33例占73.3%、27例痛经占60%。O型为带蒂粘膜下肌瘤，I型为不带蒂但凸出宫腔大于1/2，II型肌瘤大部分位于肌壁间凸出宫腔部分小于1/2。射频治疗子宫肌瘤的机理：切除带蒂的粘膜下肌瘤、凝固肌瘤其变性坏死，脱离或吸收。　　1.2器械：采用武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的BBT——自凝刀。型号BBT——RF——A，输功率50g、654-210mg、杜冷丁50mg，患者取膀胱截石位、充盈膀胱至B超能探及子

7、宫全部，常规消毒外阴、***、充分扩张宫颈口，对O——I型肌瘤，B超纵向观察用探针置进宫底部，B超横向观察，探针绕肌瘤一周，确定带蒂肌瘤的范围和附着的部位，钳夹瘤体下极，将宫腔吸刮干净，功率30，刀缘始终向宫腔，往返切4～5次不要扭转肌瘤，切凝完全后只要向外拉夹钳，宫体无局部随着一起向下动就可证实蒂部已完全切断，向下拉来瘤钳，小肌瘤易取的直径大于3.5cm者应首先扩大宫颈口，必要进将瘤体碎片取出，内膜消融刀40w凝刮蒂部残端；对II型肌瘤选用肌瘤刀将刀缘由瘤体侧移至另一侧，进行往返凝切切透包膜，用钳夹瘤体旋转后取出瘤体，再用内膜消

8、融刀30w将蒂部再凝刮4次，注射催产素10u并挤压子宫让其收缩，观察宫颈外口5分钟无活动性出血即可，切下瘤体送病理。　　1.5治疗时注重事项：一定要在B超观察下切凝蒂部，刀缘(弯曲方向)要向蒂而不能向宫壁，一般无明显疼痛感，否则应立即停止治疗，核对