自凝刀治疗子宫肌瘤术前术后护理

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1、自凝刀治疗子宫肌瘤术前术后护理自凝刀“其实并不是一把刀，治疗也不需要开刀，而是一种局部高温毁损肿瘤的无创物理治疗方法，是当前世界领先的一种非侵入性治疗肿瘤技术。自凝刀是一项妇科领域尖端技术，也是我科新开展的一项新技术，它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾病及宫颈囊肿的克星，特别是直经^5cm的子宫肌瘤，不开刀保留子宫轻松去除疾病不再是梦想。1临床资料2011年6月至2012年4月开展此项技术以来，成功完成子宫肌瘤消融50例，得到广大患者的好评。2射频消融术治疗子宫肌瘤原理子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35~50岁。轻者长

2、期压迫膀胱、直肠等器官，重者则可发生长期大量出血。射频消融术治疗子宫肌瘤是在B超引导下将射频电极针（自凝刀）经阴道宫颈定点插入子宫肌瘤中心，利用生物热效应使肌瘤细胞死亡，神经、血管和激素受体受到破坏，逐渐被机体吸收或排出，达到不用开刀消除子宫肌瘤、保留子宫的目的。该手术创伤小、安全性高，无近、远期副作用，适应于孤立的、直径〈5cm的子宫（腺）肌瘤患者。对子宫肌瘤患者进行射频消融治疗，术后追踪观察3〜6个月，B超复查有效率可达100%,即达到瘤体无增大或有缩小，经血量明显减小;905%的患者子宫肌瘤逐渐缩小、消失，而达到治愈的目的。对射频消融术治疗子宫肌瘤的安全性进行了研究，认为射频消融

3、术治疗子宫肌瘤并不影响子宫、卵巢的功能，但治疗后内膜可能受损，子宫肌壁有瘢痕形成的可能，是否对妊娠、分娩产生影响，尚需进一步观察。所以，射频消融术治疗子宫肌瘤更适合于无生育要求而要保留子宫的妇女。3射频消融术治疗子宫肌瘤特点自凝刀治疗肿瘤有如下几个特点：第一，安全性，由于仪器的高强度聚焦由电脑控制，可以对任意形状的肿瘤进行多维扫描，确保了诊断和治疗的准确，安全；第二，一次性,对于任意形状大小的肿瘤可实施一次性治疗；第三，无创性,整个治疗过程无创伤、不流血，不会引起肿瘤细胞的种植和播散，四个自聚焦超声换能器在靶区内再次聚集，使靶区组织达到热固化坏死，对表皮几乎无损伤；第四，无副作用，仪器

4、对患者身体无放射，对患者无电离辐射和免疫功能的损害。4术前注意事项术前需做的检查有常规术前准备（如胸片、心电图、血液化验等）、常规直肠指检、常规妇科检查、增强核磁共振、彩超。治疗的最佳时机为月经后3^15do一般自凝刀治疗后半年左右可以怀孕。5术后护理51协助舒适卧位，避免剧烈活动。52观察生命体征的变化及阴道流血情况。53注意观察有无剧烈腹痛及排尿异常。54遵医嘱给予抗炎、止血对症处置用药。心里安慰。55保持外阴清洁，会阴冲洗2次/d。勤换卫生垫防止逆行感染。56指导患者进食高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。防止便秘。6不良反应及并发症患者术中均有不同程度的腰紙痛或下腹胀痛，手术停

5、止自然消失，个别患者会持续约1周时间；术中无一例子宫穿孔、大出血、肠管及膀胱损伤等并发症，一般患者术后一周左右阴道有少量血性分泌物，以后为血水样分泌物，1个月左右转为正常。7健康指导P2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心，应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部，半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。参考文献[1]邱学华•自凝刀技术培训教材•主办：全国自凝刀微创医疗技术中心；协办：武汉半边天医疗技

6、术发展有限公司.[2]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2008.