探讨临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后的应用价值

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1、探讨临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后的应用价值黑龙江省枠南林业局医院154431【摘要】目的：对临床护理路径在结肠癌并肠梗阻手术后的应用价值进行探讨。方法：以2014年3月至2015年3月于我院进行治疗的结肠癌并肠梗阻的100例患者作为主要的研究对象。并按照随机分配的原则进行随机分为两组，每组患者50例，并随机命名为实验组与对照组.对实验组患者采取的治疗方法为实施术前、术中、术后整理护理；对照组患者进行的手术后处理为常规护理管理。对两组患者的并发症发生率和满意度情况进行分析对比。结果：试验实验组并发症发生率为3%,对照组发病率为12%;满意度调查显示实验组满意度为98

2、%,明显高于对照组的73%,数据差异有统计学意义。结论：在外科手术治疗结肠癌并肠梗阻过程中对患者实施整体护理只有良好的疗效，能有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。【关键词】临床护理路径：结肠癌合并肠梗阻；应用价值肠梗阻是结肠癌的常见并发症之一，若患者未得到有效治疗，容易发生肠穿孔，威胁患者的生命，因此，做好外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的围手术期护理显得尤为重要。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在40〜50岁人群中比较高发，一般男性发病率高于女性［1］。木病早期的临床表现为消化不良、腹胀等，其后出现黏液脓血便、水肿、消瘦、乏力等中毒等症状。曾有学者

3、研究表明在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行全面优质的护理服务有利于降低患者术后并发症发牛.几率，促进患者康复。老年结肠癌患者常常合并肠梗阻，临床主要以外科手术治疗为主，但由于老年人大多合并各种慢性疾病，其机体的免疫功能较低，因此手术的风险性大，＞1.术后极易发生并发症。1.一般资料与方法1.1一般临床资料以2014年3月至2015年3月于我院进行治疗的结肠癌并肠梗阻的100例患者作为主要的研宄对象。并按照随机分配的原则进行随机分为两组，每组患者50例，并随机命名为实验组与对照组。其中实验组50例，男34例，女16例；年龄32~86岁；病程6个月~7年，平均(43+2

4、.6)年。对照组50例，男35例，女15例；年龄34〜85岁；病程4个月〜8年，平均(4.5+3.0)年。两组病例在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法为了研究出不同的护理方法对于手术后的恢复情况的不同，本实验进行两组护理方法的不同处理。对照组患者采用的护理方法为常规护理管理；对于实验组患者采取的是实施术前、术中、术后整理护理。具体措施为：手术前，护理人员加强对患者的随访，耐心的解答患者的疑问，降低患者的心理压力，消除患者的焦虑、紧张等负性心理，并通过积极调动患者家属鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心和勇气；术前严格按照规

5、范协助患者开展各项辅助检查，包括血尿常规、心电图等，了解患者的身体状况是否符合手术要求，及早做好相关备血、急救药品、急救设备等准备；手术中，护理人员应加强患者的生命体征监测，及吋了解患者的主观感受，帮助患者放置导尿管并指导患者进行导尿；护理人员密切配合医师开展手术，及时给予医师递送相关手术器械等等，以尽快完成手术。经过不同的护理之后对患者进行后期处理，再观察患者的恢复情况。1.3统计学处理方法应用SPSS15.0统计学软件进行比较分析，计量资料以均数±标准差(x—±s)表示，采用成组设计的t检验;计数资料以率采用χ2检验，等级资料采

6、用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.结果经过手术后的观察效果的不同以及对患者进行检查后发现实验组并发症发生率为3%,对照组发病率为12%;满意度调查显示实验组满意度为98%，明显高于对照组的73%,数据差异奋统计学意义。1.结论通过分析与观察本研究结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，说明围手术期的精心、细致护理效果较好，能减少术中及术后并发症，促进护理质量的提高。冋吋实验组患者的发病率较低，在医学中值得临床推广与应用。临床上对于结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁临床护理主要包括心理辅导，术前的灌洗护理以及术中的配合

7、护理。临床上优质的护理措施是有效改善和提高患者治疗效果的重要前提，因此临床护理工作中需要特别予以重视。外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者容易发生术后感染，对患者实施术前、术中以及术后的整体护理具奋良好的临床效果，能奋效降低并发症发生率。随着我国老龄化程度的不断加重，临床上恶性肿瘤的发生率也在不断增高，其中结肠肿瘤发生率也呈现出不断升高的趋势，而临床上结肠癌合并肠梗阻的症状较为常见，据奋关统计数据表明在临床结肠梗阻老年患者中，约一半是由肿瘤导致的。为给手术创造基本条件，临床上通常采用术中进行肠壁造口减压的方法，但一方法容易造成腹腔污染，尤其是必须对坏死肠管