资源描述：
《晚期膝关节骨性关节炎应用人工表面关节置换治疗的效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、晚期膝关节骨性关节炎应用人工表面关节置换治疗的效果研宄柴杨辽宁省丹东市第一医院骨外科辽宁丹东118000【摘要】FI的研宄和观察晚期膝关节骨性关节炎应用人工表面关节置换治疗的效果.方法收集晚期膝关节骨性关节炎并行人工表面关节置换术的患者共50例，对他们的临床资料进行回顾性分析和总结，将治疗前的平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分作为对照组，将患者的治疗后的平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分作为观察组，统计患者的治疗总有效率，并对比治疗前后的相关数据.结果50例患者在治疗后,30例临床控制，15例显效,4例有效，1例无效，总有效率为98.0%.观察组的
2、平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分均明显高于对照组,P均＜0.05.结论在晚期膝关节骨性关节炎患者的治疗过程屮使用人工表面关节置换术，能够有效提高患者膝盖的功能，改善膝盖的屈伸活动范围，值得推广应用.【关键词】晚期膝关节骨性关节炎;人工表面关节置换术;治疗效果【屮图分类号】R687.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0330-02膝关节骨性关节炎主要是由于患者的膝关节出现丫退行性的病变，在屮老年人群屮多发，患者的症状包括膝盖红肿痛、坐起立行时膝关节会酸痛不适、上下楼梯膝关节疼痛等，部分患者会出现膝关节肿胀、积液、弹响[1]
3、.如果患者没有进行及时而有效的治疗，那么很可能会引发膝关节畸形，其至导致患者残废，严重降低患者的生活质量[2].在本次研究屮，对晚期膝关节骨性关节炎患者采用了人工表面关节置换术，旨在探讨该手术方式的治疗效果.现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的晚期膝关节骨性关节炎患者共50例，其中，男12例，女38例;年龄在29岁一71岁之间，平均年龄为(48.1±10.5)岁.50例患者共62个患膝,平均的关节活动度为37.2°,强直角度均〉60°.33例患者合并内翻畸形,11例患者合并
4、外翻畸形,6例患者合并屈曲挛缩畸形.将治疗前的平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分作为对照组，将治疗后的相关评分作为观察组.1.2方法患者均接受人工表面关节置换术进行治疗.在膝关节正前位置行纵向切U,从髌骨内侧进入，之后切除髌下脂肪垫、髌骨上囊、滑膜、半月板等组织，并切断前交叉韧带，将挛缩软组织和关节囊进行彻底放松,取出股骨远端和胫骨近端的骨赘.由于晚期膝关节骨性关节炎患者的膝关节都出现了畸形，因此应对患者的关节囊和副韧带连接就行松解和纠正.使用髓内定位系统对股骨关节面进行切除，而XL在进行截骨时，应保持外翻5°—7°,外旋转3°;
5、之后髓外定位系统切除胫骨的关节面，保持截骨面应后倾5°,截骨厚度在10mm之内.保留患者的髌骨,并对髌骨周围的增生骨刺进行去处，使用电刀对髌骨周身进行灼烧.植入合适的假体并固定,再次检査患者膝关节的屈伸情况.1.3评价指标将患者的总有效率、治疗前后的平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分进行统计和对比.临床控制标准:患者的临床症状彻底消失,并无复发，活动时膝关节功能无障碍;显效标准:患者的主要症状明显减轻,一年内无复发/活动吋膝关节功能得到改善;奋效标准:患者在平地行走吋膝关节没奋明显的疼痛，但是上下楼梯吋疼痛出现;无效标准:患者的主要症状没奋改善,
6、甚至出现加重.总有效率=临床控制+显效.1.4统计学分析在本次研究中，对研宄所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定,p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义.2结果通过对研究结果进行统计和观察发现,50例患者在治疗后,30例临床控制，15例显效,4例有效,1例无效，总有效率为98.0%.观察组的平均膝评分、平均活动度评分和平均功能评分均明显高于对照组,P均＜0.05.见表1.表1患者治疗前后各项指标评分对
7、比(x±s,分)3讨论相关的研宄发现，过度劳累、外伤等因素都会引发膝关节骨性关节炎的发病，此外，走路姿势不正确、体重过重、膝关节受凉、长时间下蹲等也会加重膝关节骨性关节炎的病情[3].人部分患者的初期症状较为轻微，因此容易被忽视，而随着病情的逐渐加重，患者的膝部会出现酸痛、僵硬、肿胀、弹响等症状，并在受凉、外伤、劳累后症状加剧[4].在本次研究中，对晚期膝关节骨性关节炎患者采用了人工表面关节置换术进行治疗，研宄的结果证实,50例患者在治疗后,30例临床控制，15例显效,4例有效,1例无效，总有效率为98.0%;患者治疗后的平均膝评分、平均活动度评
8、分和平均功能评分分别为(90.16&p
