温阳化瘀解毒法治疗中晚期大肠癌临床体会

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1、王静温阳化瘀解毒法治疗中晚期大肠癌临床体会贾彦焘1.天津屮医药大学，天津300193;2.天津屮医药大学第一附属医院，天津300193)【摘要】：通过临床观察温阳化瘀解毒法对中晚期大肠癌的治疗作用。体现了中医药治疗大肠癌注重整体与局部关系，辨病与辨证相统一的方法。重视温阳，同时兼以化瘀解毒，力求标本冋治，达到稳定瘤体，延长生存期，提高生存质量的目的。【关键词L中晚期大肠癌；温阳化瘀解毒法；治疗特色；临床体会ClinicalExperienceswithWarmingYangRemovingBloo

2、dStasisandRelievingToxicityofTraditionalChineseMedicineinTreatingAdvancedColorectalCancerWangJing1JiaYantao2[Abstract]:Toobservethetherapeuticeffectof“WarmYangRemoveBloodStasisandRelieveToxicity”ofTraditionalChineseMedicine(TCM)intheclinicaltreatmento

3、fadvancedcolorectalcancer.TreatmentofTCMpayattentiontothecorrelationofwholeandlocal.Unify“differentiationofdisease”and“differentiationofsymptoms”.Payingattentiontowarmingyang，theuniteremovingbloodstasisandrelievingtoxicityforboththeprincipalandtheseco

4、ndaryaspectsofadisease.TreatmentofTCMcansteadythetumor，prolongthesurvivalandimprovethequalityoflife.(QOL)【KeyWords】:AdvancedColorectalCancer;MethodsofWarmingYang，RemovingBloodStasisandRelievingToxicity;TherapeuticFeatures;ClinicalExperiences大肠癌是指发生在结肠

5、、直肠、盲肠的恶性肿瘤。近年来随着人们饮食结构、生活习惯的变化，以及社会老龄化的到来，我国人肠癌的发病率呈明显上升的趋势。本病属于中医“肠覃”、“脏毒”、“锁肛痔”、“下血”、“下痢”、“滞下”等范畴。中医学认为木病的形成以正气亏虚为木，加之饮食不节、七情所伤而引起脏腑功能失调所致。“阴平阳秘，精神乃治”，脏腑功能正常人体冰能健康。吾师贾彦焘多年来采用以温阳化瘀解毒中药为主的综合治疗手段治疗大肠癌，取得了明显的效果，现介绍如下:1.病因病机吾师认为，大肠癌的发病原因不外乎内因和外因，外因与寒邪客于

6、肠外、饮食不节有关，内因与情志失畅、肠胃损伤有关。机体阴阳失调，正气不足，脾胃虚弱，复因感受外邪、忧思抑郁、饮食不节，导致脾胃失和，湿浊内生，郁而化热，湿热下注浸淫肠道，气机阻滞，血运不畅，瘀毒内停，痰、湿、瘀、毒互结,口久形成积块而发病。所以本病是因虚致积、因积而益虚的病证。湿热、火毒、瘀滞是病之标，脾虚、肾亏、正气不足是病之本。其病位在肠，与脾、胃、肝、肾关系密切。2.治疗特色2.1脾气亏虚、肾阳亏损是病之根本，故治疗首当温阳健脾益气。《景岳全书•积聚》云“：凡脾肾不足及虚弱失调之人多有积聚之

7、病。盖脾虚则屮焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之。”基于一些患者素体气血亏虚，而大多数患者病情进展至晚期，则正虚愈甚，皆因脾肾阳虚，气化失司，湿浊内聚，湿邪蕴结体内，円久郁而化热，湿热下注，浸淫肠道导致气血运行不畅，湿热瘀滞凝结而成肿瘤，脾气亏虚，肾阳亏损是其发病之根本，由虚致实，虚实互见。临证遣方必先治其本。故治疗本病屮晚期患者时首当重视温阳健脾益气，攻补兼施,相得益彰，常用药物附子、补骨脂、菟丝子、骨碎补、肉桂、党参、白术、茯苓等。以求脾肾阳气以温煦，则气化不竭，肾水未脾土所制约，

8、则源泉不尽。2.2湿热蕴毒、痰浊瘀滞为病之标，故治疗当解毒化瘀。《外科正宗》曰：“蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通大孔，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡犯此未得见其奋生。”肿瘤的发生，其本固然在于正气，然肿瘤形成必有湿热邪毒蕴结，气滞血瘀，痰湿凝聚等一系列病理变化，即标实的一面。就木病而言，邪毒湿热、气血瘀滞是病机变化中邪实的一面，但治疗当中，仅予扶正培本实难奏效，而非用攻法不可。因此清热解毒、行气化瘀、泄浊散