祛瘀解毒方维持治疗晚期大肠癌的临床研究

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1、分类号Ｒ２７３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０１１０４户抑＠Ｉ中虔為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论义德藏解毒方维持給皆晚期大肠癌的临床研究学位申请人＾指导教师姓名林丽珠专业名称中西區结合临床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下本人郑重声明，独立进行研究工作所

2、取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的巧容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｌ；Ｊｌ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承巧。学位论文作者篇名曰期：三非年：月２｜；曰５５关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进

3、行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名寸论文导师签名＿日期：方《年又月４日中文摘要研究背景：晚期大肠癌治疗方案渐趋成熟，然而其他疗疗效也已经达到瓶颈期，并且化疗药物的毒性蓄积、禪向药的局限人群和高成本等问题限制了这些药物在维持治巧中的广泛应用。而中医药在治疗恶性肿瘤的过程中具有改善症状、提高患者生活质量并实现带瘤生存的优势。因此越来越多的研究开始探讨中医药在肠癌维持治疗领域的作用及前景，同时中医药在晚期恶性

4、肿瘤维持治疗领域的成功开辟将会是目前综合治疗措施有益的补充。目的：Ｗ至少接受过二线化疗且获得疾病控制的晚期大肠癌患者为研究对象，分析对比法疲解毒方及希罗达维持治疗晚期大肠癌患者的疾病无进展生存期、体重、生存质量（临床症状积分、卡氏评分）及药物不良反应情况，继而为中医药在晚期大肠一癌患者维持治疗中的应用提供进步的临床依据。方法：依据纳入与排除标准，将符合研究标准的患者随机分为中药组和希罗达组，分别为２２例和２３例。两组患者均予定期腔测与随访，主要观察指标为疾病无进展生ｏｒｅｓｓｏｎ

5、－存期（ｐｒｇｉｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）定期监测患者体重、临床症状积分、卡；氏评分及药物不良反应，共同评估两组的临床疗效。结果：研究共纳入符合标准的患者４５例，分别为中药组２２例、希罗达组２３例。在基线水平的比较中，两组患者不论在性别、年龄、病理类型、分化程度、肿瘤部位、转移部位、及卡氏评分方面，均无显著差异，两组具有可比性。研究结果表明：中药组的中位ＰＦＳ为５．３个月，希罗达组中位ＰＦＳ为４．９个月，两组比较无显著性差异巧＞化０巧；且卡氏评分因素对患者的ＰＦＳ具有重要的影响；

6、在体重、临床症状评分、卡氏评分方面，两组治疗前后对比均有显著性差异（Ｐ＜〇．０５）；其中在体重Ｐ及临床症状评分方面，中药组较希罗达组有显著的疗效，差异具有统计学意文（＜０．０５）。两组治疗期间均未发生严重不良医疗事件，且中药组的血液及巧肾毒性发生率明显低于希罗达组，差异具有统计学意义。在腹泻与手足综合征两种常见副反应方面，无论是在数量上还是程度上，中药组均低于希罗达组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：运用怯疯解毒法维持治疗晩期大肠癌一，可Ｗ在定程度上延长患者ＰＦＳ，其巧效

7、不亚于希罗达；同时还可Ｗ显著改善症状，提高卡氏评分及体重，进而提升晚期大肠癌患者的生存质量。因此，巧疲解毒法维持治疗方案可适用于多数晚期大肠癌患１者一，具有安全、有效、易于接受的应用优势。，值得进步研究与探索关键词：法疲解毒方；晩期大肠癌维持治疗；ＩＩＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏ干Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏ干ＡｄｖａｎｃｅｄＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒＴｒｅａｔｅｄｂｙｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆＲｅｍｏｖｅＢｌｏｏｄ＂Ｓｔａｓｉｓａｎ

8、ｄＲｅＩｅｖｅＴｏｘｃｉｔｉｉｙＳｅｃａｌｉｔｙ：ｎｉｃａｅｄｉｃｉｎｅｏｆＣｏｍｂｎｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｅｄｃｎｅｐｉＧｌｉｌＭｉＴＣＭａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｉｉＡｕｔｈｏｒ；ＱｉａｎＺｕｏＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｎＬｉ之ｈｕＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｒｏｕｎｄ