微创经皮扩张气管切开术在icu危重患者中的应用

微创经皮扩张气管切开术在icu危重患者中的应用

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1、微创经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的应用阿里木?买买提1阿不都卡地尔?巴吐尔21.新疆维吾尔自治区人民医院重症一科830001;2.新疆维吾尔自治区中医医院U腔頜面外科830000【摘要】目的:针对微创经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的应用进行分析与观察。方法:选取入我院治疗重症监护室患者60例,根据治疗方法的不同,平均分为两组,即试验组和对照组。试验组的患者采取微创经皮扩张气管切开术进行治疗;对照组的患者采取传统的气管切开术进行治疗,观察两组患者经治疗后的临床现象并比较。结果:两组患者经手术治疗后,气道梗阻的情况均有缓和。其中试验组并发症岀现率(20.00%)明显小于对

2、照组并发症出现率(66.67%),在统计学上有意义(p<0.05)o结论:微创经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的效果比较好,能够有效降低患者治疗时所受的伤害,提高患者治疗时的安全性,挽救患者生命,使患者生命得以延续,值得在临床上广泛的推广和使用。【关键词】ICU危重患者;微创经皮扩张气管切开术;应用;研究价值微创经皮扩张气管切开术是一种治疗患者气道梗阻、呼吸困难的较好方法,通过较小切U,较简便的方法为患者治疗疾病。患者一经山现气道梗阻、呼吸网难现象,会表现出呼吸声加重、短促、面色苍白,虚汗等临床症状。当出现上述症状后,患者需及时就诊,避免造成患者更严重的状况出现。然而传统

3、治疗方法对患者的切开U较大,容易造成其他不良反应的出现[1]。面对治疗病症监护室危重的患者应采取安全,简便,避免更多并发症出现的方法,减轻患者痛苦,降低对患者造成的伤害,在急救方面也存在着很大的优点。为了阻止病情的发展特选取入我院治疗的60例重症监护室患者的临床资料进行观察和分析。1资料与方法1.1临床资料选取2013年4月~2014年4月入我院治疗重症监护室患者60例,按照治疗方法的不同,平均分为两组,每组30例。对照组患者30例,•其中男性患者18例,女性患者12例,年龄为24岁〜73岁,平均年龄为(49±1.2)岁;试验组患者30例,其中男性患者14例,女性患

4、者16例,年龄为25岁〜74岁,平均年龄为(49±0.8)岁。ICU危重患者均符合气道梗阻、呼吸困难的临床标准,两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05)o1.2方法两组患者治疗前检查确认病症。检查符合标准后,为全部患者进行局部患处麻醉,并II均采取无菌操作原则,其中为对照组的患者进行传统气管切开术,在患者环状软骨以及颈静脉切迹处进行纵型切U,通过气管扩张器将切UI处撑大,使套管准确的插入套管,之后拿出气管扩张器,固定套管,将切U处缝合;试验组的患者进行微创经皮扩张气管切开术,在患者第一与第二气管处的皮肤进行横向切U,通过导

5、丝找到准确位置,利用配套的扩张器将放置处撑大,随着导丝安放气管套管,检查套管安放,最后拔出导丝。两组患者均采取仰卧位[2】。1.3疗效评定标准比较两组患者术后出血、切U感染、套管脱出以及其他等并发症的发生率。通过并发症出现率来判断两种方法对患者治疗效果。其中并发症出现率=术后出血+切口感染+套管脱出+其他[3】。1.4统计学处理统计分析吋采用spssl7.0软件分析,用±s表示计量资料,用检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者手术后出现的不良症状的比较两组患者经手术治疗后,气道梗阻的情况均冇缓和,但也相应的出现并发症

6、情况。•其中试验组并发症出现率(20.00%)明显小于对照组并发症出现率(66.67%),在统计学上有意义(p<0.05)o详情见表1。3讨论随着医疗技术的发展,微创经皮扩张气管切开术使用的频率也随之增高,主要作用于治疗危重患者的呼吸复苏,急救[4]。一般ICU危重患者都要因为自身的病情而长期进行辅助呼吸,而配置人工的气管装置,使患者呼吸道阻力降低,避免生理性气管坏死,降低痛苦,促进患者恢复健康[5】。因此该项治疗方式对重症监护室危重患者具有良好的临床效果,是临床上对重症监护室患者治疗呼吸闲难,气管阻滞等的一种良好的方法,传统治疗方式切口大,气管套管容易脱出,手术吋间较长而

7、且并发症较多,造成伤害更大[6】。重症监护室危重患者生命脆弱,若进行传统治疗方法则打击艽病情,增加其痛苦。微创经皮扩张气管切开术具有伤口愈合快,手术简单方便,成功率高,出血量少以及并发症出现较少等优点[7】。研究表明,两组患者经手术治疗后,气道梗阻的情况均有缓和。艽中试验组并发症出现率(20.00%)明显小于对照组并发症出现率(66.67%),在统计学上有意义(p<0.05)o综上所述,微创经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的效果比较好,安全性高,手术治疗吋间短,效率高,不

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