探讨产科弥漫性血管内凝血（dic）的护理措施

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1、探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施林巧仙（广丙柳州市科技大学第一附属医院545002）【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0120-02【摘要】目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施。方法对我院妇产科2011年1月至2013年1月收治的发生弥漫性血管内凝血（DIC）的患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过医院护理人员有效的护理，患者的痊愈时长有效缩短，生活质量也得到了显著提高，对医院护理工作的满意度明显提升。结论有效预防并去除产科弥漫性血管内凝血（DIC）的主要病因，同时进行合理的治疗和精心

2、的护理能够有效提升DIC患者对护理工作的满意率。【关键词】产科弥漫血管内凝血（DIC）护理措施木研究回顾性分析了我院妇产科2011年7月至2013年1月收治的发生DIC的患者的临床资料，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我院妇产科2011年1月至2011年1月收治的发生弥漫性血管内凝血（DIC）的患者，年龄在23〜39岁之间，平均年龄为27.7岁；孕周在19〜41周之间，平均孕周为60周。所有患者均经相关诊断标准确诊为DIC。1.2护理方法1.2.1注意诱因，密切观察羊水栓塞、死胎、感染、妊娠合并肝病等是产科DIC的常见诱因，其

3、中最为常见的是羊水栓塞、胎盘因素、产后大出血等。妊娠晚期孕妇的血液会处于高凝状态，血液具有较为缓慢的流动速度，这就为血管内血栓提供了条件。羊水、胎盘等中均含有大量的组织凝血活酶，这些促凝物质在羊水栓塞、胎盘早剥等情况下就会通过不同途径向母血循环进入，从而对DIC的发生进行直接的激发［1］。针对这些，医院护理人员应该对DIC的发生进行严格的警惕，对患者的出血现象进行严密的观察。患者一旦出现宫缩乏力、出血量大等症状，则应该立即将此情况向医生汇报，并谨遵医嘱采取及吋的处理措施，充分做好抢救准备。1.2.2准确实施治疗措施1）肝素的合理应用在产科DIC的治疗中，肝素的应用

4、己经发展成为一种必不可少的手段,因为肝素所具有的抗凝作用是十分强大的，能够作用于凝血的多个环节。肝素用于DIC高凝期具奋最佳的效果，但是临床上典型的高凝期是很少见到的。临床上一旦确诊，通常是处于纤溶期（高凝和低凝交界期）的，因此应该谨慎使用肝素。研究证明，在DIC早期合理应用肝素能够取得良好的治疗效果［2］。此外，在对DIC患者进行抢救的过程中，还应该注意保护重要器官功能，只奋这样才能促进DIC病死率的最大限度降低。2）成分输血的应用微循环广泛形成微血栓大量消耗了血小板和凝血因子，冋吋使纤溶系统被继发激活，加重了出血是DIC出血的主要原因。在这种情况下，应该为患者

5、补充适量的血小板和凝血因子，这样能够让患者将自身的凝血机制重建起来，从而有效止血，并为其他的治疗措施争取更多的时间，创造更好的条件，这对挽救患者生命具冇重人的作用和意义［3】。成分输血抢救DIC出血能够对患者所缺乏的血液成分进行有针对性的补充，从而有效止血，并促进输全血造成的不良反应发生率的极大程度降低。1.2.3心理护理产科弥漫性血管内凝血（DIC）属于突发疾病，大部分患者具奋清醒的神志，情绪会高度紧张，出现表情淡漠、恐惧等症状，病情还会在不良精神刺激的作用下加重［4】，因此医院护理人员应该积极主动地与患者进行沟通和交流，耐心地向患者解释有关该病的各种常识和治疗

6、护理举措的原因［5】，对其内心的恐惧进行有效的缓解，从而树立起战胜疾病的信心，积极配合医院的各项治疗和护理工作。1.结果经过医院护理人员有效的护理，患者的痊愈时长奋效缩短，生活质量也得到了显著提高，对医院护理工作的满意度明显提升。2.讨论DIC是一种在多种疾病发展过程中的病理状态，并不是独立疾病。如果产妇在产科发生意外，就极易造成DIC，给产妇的生命健康带来严重的不良影响，具有较高的病死率。因此，产科护理人员应该对该病的症状和体征有一个熟练的掌握，并认真细致地观察患者的病情，做到及吋发现，及时诊断，从而奋效把握住良好的治疗吋机，将产妇的子宫及时果断地切除掉，对凝血

7、因子进行冇效的补充，对肝素进行合理的使用，同时采取积极旮效的护理措施精心护理患者，为挽救产妇生命、促进其病死率的最大程度降低作出积极的贡献。总之，有效预防并去除产科弥漫性血管内凝血(DIC)的主要病因，同吋进行合理的治疗和精心的护理能够有效提升DIC患者对护理工作的满意率。作为产科护理人员，我们在对DIC患者进行抢救吋应该保持清醒的头脑和敏捷的思维，对用药的计量和滴速进行准确的计算，吋对用药顺序进行合理的安排，从而准确及吋地完成抢救治疗任务。参考文献[1】刘楚芹.产科弥漫性血管内凝血在基层医院的早诊早治[」].中国基层医药,2004,11(4):446.[2】叶熙

8、.产科弥散