牵引床辅助下闭合复位pfna固定治疗老年转子间骨折

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1、牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折李昱川1贾杉2（1双鸭山煤炭总医院骨四科;2双鸭山妇幼保健院；黑龙江双鸭山155100）【摘要】目的分析探讨牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效，为临床提供参考依据。方法把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年5月2H至2014年5月2H期间，使用信封抽取法对这100例患者进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例），对照组采取切开复位内固定治疗，实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，并在治疗

2、结束后，对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率。结果实验组的手术时间和术中出血量均低于对照组（P<0.05）；实验组的并发症发生率和治疗优良率分别为0.00%和98.00,对照组的并发症发生率和治疗优良率分别为10.00%和80.00%（P<0.05）。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折具有显著的疗效，具有创伤小、并发症少及预后效果好的优点，可广泛用于老年转子间骨折治疗中。关键词：牵引床；闭合复位；PFNA固定；老年转子间骨折木文为进一步探究牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效

3、，特选择了我院收治的100例老年转子间骨折患者作为研究对象，对照组采取切开复位内固定治疗，实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，只体详情如下。1患者的基线资料和方法1.1患者的基线资料把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2H期间，使用信封抽取法对这100例患者进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例）。实验组5

4、0例（男性占24例、女性占26例）患者的年龄范围在63-88岁之间，平均年龄为（74.09±10.35）岁，均为闭合性骨折，其中包括27例左侧损伤患者、23例右侧损伤患者；根据A0分型，其中包括13例A1型患者、17例A2型患者及20例A3型患者。对照组50例（男性占25例、女性占25例）患者的年龄范围在62-88岁之间，平均年龄为（75.02±10.48）岁，均为闭合性骨折，其中包括26例左侧损伤患者、24例右侧损伤患者；根据A0分型，其中包括14例A1型患者、16例A2型患者及20例A3型患者。经确认，参与

5、本次研究的所有患者均对本次研究的方法和B的知情了解，且经医院伦理委员会的批准，实验组和对照组老年转子间骨折患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好（P>0.05）,差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。1.2方法对照组采取切开复位内固定治疗。实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，指导患者平卧于骨科牵引床上，给予闭合复位。1.3观察指标治疗结束后，对实验组和对照组老年转子间骨折患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率进行观察。并发症发生率主要指远期并发症情况,主要包括内固定断

6、裂、髋关节内外翻、螺旋刀片切出股骨头等。治疗优良率=优率+良率，具体的评价标准如下[1]:优：髋关节功能恢复正常，可正常工作和生活；良：髋关节功能基本恢复正常，正常工作和生活能力显著提高；差：髋关节功能未恢复正常，未能正常工作和生活。1.4数据处理手术吋间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率使用SPSS17.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，本研究中的计数资料使用率、百分比表示，采用卡方检验，本研究中的计量资料使用均数标准差表示，采用t检验，如两组数据间的P值小于0.05,代表两组的差异具有统计学意义。2结果2.1手术时间、术中

7、出血量经研究表明，实验组的手术吋间、术中出血量均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。表1实验组和对照组的手术时间、术中出血量比较表注:与对照组相较，*P<0.05o3讨论股骨转子间骨折的临床危害性较大，尤其是对老年患者而言［2】，老年患者大多合并其他基础疾病，进一步加大了治疗难度，切幵内固定手术是治疗股骨转子间骨折的常见方法［3］，近年来，牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折取得了较为满意的疗效，受到了众多患者及专家的一致好评［4】。牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗的主要手术方法为：C型臂

8、透视骨折复位满意后，在牵引器上置入患肢，维持牵引状态，患肢在处于内收15-20度、内旋10-15度后，在股骨大转子的顶点作3cm的切口，钝性分离臀中肌以到达股骨大转子顶点，沿股骨近端至远端打入