输卵管妊娠治疗后再次妊娠的结局分析

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1、输卵管妊娠治疗后再次妊娠的结局分析吴艳秋(邛崃市妇幼保健院妇产科四川成都611500)【摘要】目的分析输卵管妊娠治疗后再次妊娠的结局情况。方法将112例有再妊娠要求的患者分为观察组(62例)与对照组(40例)，分别采用腹腔镜手术方式和甲氨蝶呤复合米非司酮药物方式进行治疗，对两组治疗后的再妊娠情况以及输卵管对侧畅通情况分别统计比较。结果观察组再次妊娠共50例，占80.0%;宫内妊娠45例，占72.6%;异位妊娠5例，占8.0%;不孕12例，占19.4%。对照组再次妊娠共25例，占62.5%;宫内妊娠17例，占42.5%;异位妊娠8例，占20.0%；不孕15例，占37.5%。另外，观察

2、组输卵管对侧畅通46例，占74.2%；对照组输卵管对侧畅通15例，占37.5%。两组再妊娠结局整体比较，观察组明显要优于对照组(P<0.05)。结论输卵管妊娠采用腹腔镜手术方式治疗后再妊娠结局要优于药物保守治疗，更值得临床推广应用。【关键词】输卵管妊娠结局分析【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0120-02AnalysisofoutcomeoftubalpregnancyaftertreatmentofpregnancyagainWuYan-Qiu[Abstract]Objective:Toanalyzeofoutcomeoftu

3、balpregnancyaftertreatmentofpregnancyagain.Methods:Choosed112patientstodivideintostudygroupwith62casesandcontrolledgroupwith40cases.Studygroupweretreatedwithlaparoscopicsurgeryandcontrolledgroupweretreatedwithmethotrexatecombinedmifepristone.Comparedthepregnancyandfallopiantubeunblockedinthese

4、twogroups.Results:Therewere50casespregnancyagain(80.0%),and45casesuterinepregnancy(72.6%),5casesectopicpregnancy(8.0%),12casesinfertility(19.4%).Andcontrolledgroupwere25casespregnancyagain(62.5%),and17casesuterinepregnancy(42.5%),8casesectopicpregnancy(20.0%),15casesinfertility(37.5%).Andthere

5、were46casesfallopiantubeunblocked(74.2%)instudygroup,and15casesfallopiantubeunblocked(37.5%).Conclusion:Choosinglaparoscopicsurgerytotreattubalpregnancybetterthantreatingwithmedicinetoextendinclinic.LKeywords]tubalpregnancyoutcomepregnancy异位妊娠是妇科临床比较常见的一种急腹症，发生率约为2%,其中，输卵管妊娠在异位妊娠中最为常见，约占95%[1]

6、，也是孕妇发生死亡的主要原因之一，且据统计近些年发生率呈现上升趋势。及时有效治疗，对于提高患者再次妊娠率，并降低死亡几率具冇重要的临床意义。药物保守治疗和手术治疗临床均较为常用，但治疗后再次妊娠的结局存在差异性。本文即就本院采用不冋方式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料进行冋顾性分析，具体报告如下。i.资料与方法1.1一般资料2008年2月一2011年2月我院共收治输卵管异位妊娠患者112例具奋再次妊娠的要求，随机分为观察组与对照组。其中，观察组62例，年龄在21—38岁，平均(28.2±2.7)岁；孕周在5—8周，平均(6.4±0.8)周。对照组40例，年

7、龄在20—36岁，平均(27.8±2.5)岁;孕周在5—7周，平均(6.0±0.7)周。所有患者中，首次妊娠32例，有妊娠史和流产史患者80例。两组患者在年龄、孕周、妊娠史等一般资料上比较，差异性不明显(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组采用腹腔镜手术方式治疗。患者全身麻醉，取平卧姿势，铺消毒方巾，于脐孔下行lcm长切口，并穿入气腹针，建立起人工气腹；于脐孔穿刺后置入腹腔镜，并在腹腔镜引导下置入手术器械，后充分暴露病