枇贝止咳汤治疗痰热阻肺咳嗽的临床研究

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1、枇贝止咳汤治疗痰热阻肺咳嗽的临床研究衡东县中医院湖南衡东421400摘要：目的：验证枇贝止咳汤治疗肺炎痰热阻肺证的有效性和安全性。方法：参照《湖南省医疗机构中药制剂研究基木技术指导原则》中关于病例数的规定，临床试验计划完成病例数120例，治疗组60例；对照组60例。考虑在临床试验中病例脱落的可能，增加20%的病例，故样木量为144例，治疗组72例；对照组72例。结果：总有效率治疗组效果明显，但两组治疗后比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论：枇贝止咳汤治疗痰热阻肺咳嗽有很好的疗效。关键词：枇贝止咳汤；痰热阻肺；化痰止咳资料与方法1.1、诊

2、断标准采用以病为主，病证结合方式，选择社区获得性肺炎（非重症社区获得性肺炎）痰热阻肺证患者为木次临床试验观察对象。1.2、一般资料参照《湖南省医疗机构中药制剂研究基木技术指导原则》中关于病例数的规定，临床试验计划完成病例数120例，治疗组60例；对照组60例。考虑在临床试验中病例脱落的可能，增加20%的病例，故样木量为144例，治疗组72例；对照组72例。1.3、处方组成枇杷叶10g浙贝母9g法半夏9g桑白皮12g黄琴10g射干6g厚朴10g瓜蒌皮10g葶苈子log桑叶10g罗汉果15g桔梗8g藏节10g1.4、治疗方法1.4.1、治疗组：枇W

3、止咳汤，口服，每日1剂，分2次U服。1.4.2、对照组:鲜竹沥口服液。每次10-15ml，1日2-3次。两组均以14天为一个疗程，连续服用1个疗程。1.5、疗效观察1.5.1、参照《中医病症诊断疗效标准》制定和《中药（新药）临床研究指导原则》（1993）相关内容制定。1.5.2、中医证侯疗效标准参照《中药（新药）临床研究指导原则》中的相关标准拟定。临床控制：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥90%;显效：临床症状、体征明显改善，70%≤证候积分减少＜90%;有效：临床症状、体征均有好转，30%≤证候积分减少＜70%;无效：

4、临床症状、体征无明显改善，其或加重，证候积分减少＜不足30%。注：疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。1.6、观察指标主要观察喘咳、气促，咯痰，胸闷，心悸，乏力，小便赤热，身热等分级记分。服药前及服药后3天、7天、10天、14天各观察记录一次。1.7、统计学分析1.7.1、统计分析的意义判定：所有均采用双侧检验，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。以下所有（P）为参数检验，（N）为非参数检验。1.7.2、统计表格的格式设计：统计表格统一采用三线表。表格内容主要包括：标题、组别、检测项5、例数

5、、统计参数（均数、标准差、最大值、最小值、中位数，或构成比、百分率），统计量（t值、χ2值、Z值等）、统计结果（P值）。2、结果3、结论咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将奋声无痰称为咳，奋痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。《景岳全书·咳嗽》说：“则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一円内伤而尽之矣。”内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味

6、，损伤脾胃，致痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。内伤咳嗽，是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。故在治疗时宜采用止咳、平喘等治法。本病相当于现代医学的咳嗽，即上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等肺系疾病。是临床的常见症和多发症。中西医在治疗本病方面各旮其特点，西医主要通过抗生素和抗病毒类化学药物治疗，副作用

7、较大，II存在耐药性问题。中医药以其辨证施治，用药安全可靠，制剂剂型多样，疗效确切等特点越来越受到广大咳嗽患者欢迎，发掘中医药宝库，研究和制备新型奋效的药物是一项艰巨而意义重大的任务。现代中成药制剂中，可用于咳嗽的药物较多，立法各异（重复亦不少），其中适用痰热阻肺所致咳嗽的药物并不多，且市场上所售多数如用肺宁颗粒、熊胆川贝口服液、京制咳嗽痰喘丸、咳嗽糖浆之类，未发现针对痰热阻肺所致咳嗽使用方便，iL疗效较好的药物。故枇W止咳颗粒可以弥补市场药品种类之空白，有较好临床应用价值。