糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征分析

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1、糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征分析范艳(山东省昌邑市人民医院261300)摘要：目的：探究糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征、心电图变化特点。方法：收集2014年月-2015年1月我院收治的28例糖尿病合并冠心病患者临床资料进行详细研究，上述患者接受动态心电图检查。结果：28例患者进行动态心电图检查，缺血性ST-T段改变共24例，共计76次，检出率为85.7%。其中，23阵次症状性心肌缺血，占总阵次的30.3%;53阵次无症状性心肌缺血,占总阵次的69.7%.凌晨4-5点发作频率最高，因脑力体力活动、情绪波动等因素导致的占51.3%,

2、平静时发作占48.9%。结论：加强糖尿病合并冠心病患者心电图检查与特征分析，以便早诊断、早治疗，降低患者病死率。关键词：糖尿病；冠心病；心电图abstract：objective:toexploretheclinicalfeaturesofdiabeticcoronaryheartdiseasepatientselectrocardiogram(ecg),electrocardiogram(ecg)changescharacteristics.Methods:tocollect2014-January2015,ourhospitalclini

3、caldataof28patientswithdiabeticcoronaryheartdiseaseindetail,thepatientsreceivingdynamicecgexamination.Conclusion:tostrengthentheanalysisofcharacteristicsofdiabeticcoronaryheartdiseasepatientselectrocardiograminspectionwith,sothatearlydiagnosis,earlytreatment,reducepatientmo

4、rtality.大量临床实践证实，糖尿病是冠心病发病的重要危险性因素，因糖尿病引发的心脏性死亡占心源性死亡人数的百分之八十以上［1】。随着胰岛素的发展及应用，糖尿病酮症酸中毒几率显著下降，而冠心病成为了糖尿病患者死亡的重要因素。加强糖尿病合并冠心病患者动态心电图检测及特征分析，有助于该疾病治疗与预后。为了探究糖尿病合并冠心病患者心电图的临床特征，本文收集2014年月-2015年1月我院收治的28例糖尿病合并冠心病患者临床资料进行详细研宄，现将研宄报道分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集2014年月-2015年1月我院收治的28例糖尿病合并

5、冠心病患者临床资料进行讳细研究，上述患者均与冠心病、糖尿病临床诊断标准相吻合。与此同吋，结合患者静态心电图剔除洋地黄作用、预激综合征、房颤、传导阻滞、低钾血症、心室肥厚患者。上述患者16例男，12例女，患者年龄在31-77岁之间，平均年龄为（50.2±3.5岁）。1.2方法上述患者接受动态心电图检查，连续记录患者24小吋心电图变化、身体状况，避免患者情绪激动，使其各项生活正常。2结果28例患者进行动态心电图检查，缺血性ST-T段改变共24例，共计76次，检出率为85.7%。其中，23阵次症状性心肌缺血，占总阵次的30.3%;53

6、阵次无症状性心肌缺血，占总阵次的69.7%.白天、夜晚发生心肌缺血次数相近，凌晨4-5点发作频率最高。76阵次发作中，因脑力体力活动、情绪波动等因素导致的发展39次，约占51.3%,37次平静时发作，约占48.9%。3讨论糖尿病最危险、最常见的并发症就是心血管疾病。与非糖尿病患者相比，糖尿病罹患心血管疾病的危险性提高了2-4倍，常以心肌缺血（尤其是无症状心肌缺血）、心肌梗死表现出来，约75%的糖尿病患者入院治疗，80%死亡归因于心血管病症［2］。无症状心肌缺血有临床客观证据、解剖明显病变，但无心绞痛发作，是冠心病的重要类型。随着医学的不断进步

7、与发展，动态心电图检测在心肌缺血检测中的作用日益凸显，是检测无症状心肌缺血、症状心肌缺血的重要方式［3】。糖尿病患者出现无症状心肌缺血可能与以下因素有关：①自主神经病变，进而阻止皮质中枢传导。②脂蛋白糖化、代谢紊乱、血小板异常等加速动脉粥样硬化。③心脏代谢功能降低，缺血程度增加。④β-内啡肽浓度上上，提高痛觉阈值。本文研究证实，28例患者进行动态心电图检查，缺血性ST-T段改变共24例，共计76次，检出率为85.7%。53阵次无症状性心肌缺血，占总阵次的69.7%。与非糖尿病心肌缺血比较，糖尿病心肌缺血平静吋发作频率与诱因发作频率相

8、近。凌晨4-5点，因黎明现象导致胰岛素相对不足，进而使患者血糖水平上升，血液粘稠度上升，心肌缺血严重，进而发作频率增加。在我国，糖尿病发病率呈年轻化、逐年上升趋势，