2型糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图临床研究

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1、2型糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图临床研究【摘要】目的观察2型糖尿病合并冠心病患者与单纯性冠心病患者24h动态心电图变化情况。方法检测并记录124例2型糖尿病合并冠心病患者（糖尿病组）与96例单纯性冠心病患者（对照组）24h动态心电图变化，分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率；缺血性ST-T改变两组比较无显著性差异；两组比较，心率增快,心率变异指标降低，具有显著性差异。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重，心率加快，心率变异指标降低。【关键词】2型糖尿病；冠心病；24h心

2、电图文章编号：1004-7484（2013）T0-5456-02现代临床研究发现，2型糖尿病冠心病的发病率为非2型糖尿病的普通人群的2-4倍。以非典型临床表现多见，易因无症状心肌缺血和恶性心律失常而发生急性心肌梗死和猝死，应引起足够重视。随着现代社会生活节奏的加快，人们生活水平的不断提高，加之体力劳动的减少，以及平均寿命的延长，2型糖尿病患者的数量逐年增加，糖尿病患者因心脏改变而引起死亡的数量占糖尿病患者死亡率的70%-80%[1]„为了更好的探讨2型糖尿病对冠心病患者心率及心肌缺血等方面的影响，以便能够及早预防和治疗并发症的发生和发展，本文对在我院2

3、011——2012年住院的2型糖尿病合并冠心病患者和同期住院的非糖尿病冠心病患者，对其进行了24h动态心电图观察，现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料收集2011年2月至2012年5月在我院住院的2型糖尿病合并冠心病患者124例，其中男92例，女32例；年龄40-67岁，平均50.5岁；病程2-25年，平均12.8年，所有2型糖尿病患者诊断符合WHO1999年的诊断标准，合并糖尿病肾病•脑血管意外者除外。另选取同期住院的非糖尿病冠心病96例，设为对照组，其中男72例，女24例；年龄39-68岁，平均51.3岁，病程3-23年，平均11.9年。两

4、组患者在性别.年龄方面比较，差异性无显著意义，具有可比性。1.2方法动态心电图检查采用美国生产的Mars8000动态心电图仪，检测受检者24h动态心电图。观察ST-T变化,HRV时域分析等4项指标：①平均心率(AVGHR):②24h内正常RR间期的标准差(SDNN)；③相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)；④相邻RR间期差值＞50ms的个数所占百分比(PNN50)o1.3统计学分析采用SPSS11.5软件进行分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，两组率的比较采用x2检验。2结果2.1心律失常的发生率由结果可知，2型糖尿病合并冠心病患者心

5、律失常的发病率明显高于非2型糖尿病冠心病患者，出现的心律失常类型有房性早搏•房性心动过速•室性早搏.成对室性早搏或室性心动过速以及其他类型，其中常见的为房性心律失常，出现房性早搏•室性早搏•成对室性早搏或室性心动过速的情况，两组均有显著性差异，P