肝癌TACE治疗后发热影响因素分析.pdf

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1、万方数据2007；27(9)南方医科大学学报(JSouthMedUniv)·1417·[1]MonzoM，MorenoI，ArtellsR．SonicHedgehogmRNAexpressionbyreal—timequantitativePCRinnormalandtumortissuesfi'omeolorectalcancerpatients[J]．CancerLea，2006，233(1)：117—23．[2]Douard心MoutereauS，PemetP．SonicHedgehog—dependentproliferationinaseries

2、ofpatientswithcoioreetalcancer[J]．Surgery，2006，139(5)：665—70．[3]QualtroughD，Buda八GarfieldW．Hedgehogsignalingincoiorectaltumorcells：inductionofapoptosiswithcyclopaminetreatment[J]．IntJCancer，2004，1lO(6)：831—7．[4]RuizI，AltabaA’SanchezP，eta1．Gliandhedgehogincalnoer：tumours，embryosand

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4、Sonichedgehogpathwaygenesisalteredincolonicneoplasia[J]．JPathol，2004，203(4)：909—17．肝癌TACE治疗后发热影响因素分析王江云，李彦豪，卢伟，陈勇，韦传军(南方医科大学南方医院介入科，广东广州510515)摘要：目的探讨影响肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发热因素。方法回顾分析45例患者60例次肝癌经TACE治疗后发热情况，同时采用多元回归分析影响TACE后发热的影响因素。以术后发热天数为因变量，自变量即分析因素包括患者年龄、Okuda分期、肿瘤类型、有无腹水、碘油用

5、量、是否加用栓塞剂、术前血清谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、甲胎蛋白水平、红细胞数、白细胞数、血小板数、血浆凝血酶原时间、既往有无TAE史等15项。结果影响TACE治疗后发热的因素按标准化回归系数绝对值大小依次为碘油用量(P-=0．005)、加用栓塞剂(P=0．019)、Okuda分期(P--0．037)、年龄(尸卸．724)、肿瘤类型(P--0．989)。碘油用量在患者的发热中起最重要作用。结论碘油用量是导致TACE治疗后发热的首要因素，加用栓塞剂会加重发热，治疗前全身状态和肝脏的局部状态包括Okuda分期、患者年龄、肿瘤类型也是影响发热的因素。关键词：肝

6、肿瘤；介入放射学；栓塞，治疗性；发热／病因学中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1673-4254(2007)09．1417．02经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是不能手术的中晚期肝癌病人的首选治疗方法。发热是TACE后最常见的不良反应[1】。本研究对TACE治疗术后已明确为非感染肝癌60例次作回顾性分析。分析影响治疗后发热的各种因素。l材料和方法1．1资料来源2004年5月至2005年2月我院介入病房收治的资料齐全的术前及术后未感染的45肝癌病人60例次TACE手术，男性58例次，女性2例次。每例接受TACE治疗l~4次。接受治疗时年龄

7、19～70岁，平均51．3岁。治疗前临床分期：I期1例次、Ⅱ期38例次、ⅡI期21例次，肝功能Child分级A级43例次、B级17次、C级0例次。肿瘤类型：巨块型7例次、结节型42例次、弥漫型5例次、转移型6例次。1．2介入治疗方法影像监视设备为FAM数字减影血管机(GE公司)。采用Seldinger技术，自股动脉或左锁骨下引入肝动脉造影导管。透视下经导管向肿瘤供血动脉内灌注碘油和化疗药物的混合乳剂。碘油的用量按照肿瘤最大直径或多个肿瘤直径之和(cm)的l～1．5倍掌握：化疗药物选用卡铂、吡柔比星、丝裂霉素、拓喜、健择等。一般2～3个联合使用。术前有24例

8、预防性应用头孢唑啉钠(先锋霉素V)2g。1．3术后处理术后均未用抗