探讨上消化道大出血患者的专科护理体会

《探讨上消化道大出血患者的专科护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨上消化道大出血患者的专科护理体会新疆阿拉尔第一师十六团职工医院843018摘要：目的探讨上消化道大岀血患者的专科护理疗效，总结临床护理经验。方法选取2010年1月〜2015年12月收治的上消化道大出血患者40例，随机分为对照组和观察组各20例，其中对照组给予常规护理措施，观察组给予消化内科专科护理措施，对比两组的临床疗效。结果木次研究，对照组患者的总有效率为65.00%,观察组患者的总有效率达95.00%,观察组明显优于对照组疗效，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论上消化道出血应用

2、消化内科专科护理疗效显著，有效改善患者病情，值得推广应用。关键词：上消化道大出血；专科护理；临床疗效上消化道出血(UGH)是临床上常见疾病之一，患者出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%。然而，患者一旦发病往往发病凶猛，出血量大，可出现失血性休克、继发性腹膜炎、窒息等并发症，严重威胁患者的生命健康。因此，患者一定要及早到专业医院确诊进行治疗和护理，避免再次复发增加治疗成木和身心侵害。木文随机选取2010年1月〜2015年12月收治的上消化道大出血患者40例进行分组治疗和

3、护理，旨在探讨消化内科专科护理措施疗效，具体报告如下。1临床资料与方法木次研宄的40例患者，均随机选自2010年1月〜2015年12月我院收治经确诊的上消化道大出血患者，分成对照组和观察组各20例，对照组患者中男11例，女9例，年龄在21~78岁之间，平均年龄为52.33±1.23岁；观察组患者中男12例，女8例，年龄在22〜83岁之间,平均年龄为54.11±2.38岁。两组患者在.年龄、性别、临床症状等方面无明显差异(P<0.05)，K有可比性。1.2方法首先，

4、对照组20例患者给予内科常规护理措施；观察组20例患者，根据患者病情给予如下消化内科专科护理措施。1.2.1病情护理第一，护理人员叮嘱患者绝对卧床休息。采取平卧位抬高下肢，保持头脚高位，保证呼吸道通畅，呕吐吋头偏向一侧，避免误吸，必要吋吸痰、吸氧，避免呕血时误吸入气管内引起吸入性肺炎和窒息。第二，快速建立静脉通道。一路是深静脉置管，以便快速、准确的输液、输血，必要吋监测中心静脉压、以指导输液；一路是浅静脉留置针，以便输入止血药物。第三，定吋测量血压、脉搏和呼吸。当出现血压较低、脉压差较小、脉搏加速

5、吋要及吋的补充血容量，防止消化道大出血吋导致失血性休克。第四，病情密切观察。如奋无继续或再次出血，以及呕吐物的量与色泽、大便的颜色与性质；观察红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定、血尿素氮等升高、降低变化情况，决定输液性质，调整输液量及输液速度。第五，密切观察患者的体征。如密切注意体温的变化；观察24h尿量、四肢末梢循环情况及皮肤的弹性，指导补液的量和性质，及吋纠正严重贫血与水电解质的紊乱；观察患者神志、面部情况，如出现烦躁、面色苍白、出冷汗等,应立即实施紧急抢救措施。1.2.2饮食护理叮嘱患者严

6、格禁食I〜2d,待出血停止后2〜3h后先进食一些温凉的流质食物，再逐步过渡到半流质饮食，禁食用生硬的粗纤维食物，忌食辛辣、油腻等有刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽，多饮温开水。2.1.3心理护理上消化道出血患者因发病急、出血量大，会产极度恐惧感，不利于病情改善。因此，护理人员要给予全程陪护，及吋消除血迹、污物，尽量减少不良刺激，与患者及家属及吋沟通解释，并给予亲人般的关心和安慰，生活上尽量满足患者诉求，介绍治疗成功的患者与之交朋友，增强患者治疗信心，能够积极主动配合治疗，争取早日康复。1.2.4生活

7、护理首先，预防压疮。确保患者的皮肤和衣物、床单被褥的干燥，睡气垫床，受压部位使用防压贴；苏次，防止口腔感染。指导患者用生理盐水漱U,避免呕血后残留物在口腔内滋生细菌；同吋，出血期间严禁烟禁酒，以防饮酒和吸烟加重溃疡出血；另外，指导患者合理用药。禁用一些损伤胃粘膜的药物，如消炎痛等药物。1.2.5健康教育首先，指导患者住院期间生活起居规律，保持乐观心态，劳逸结合。其次，注意合理饮食。另外，向患者及家属宣讲疾病的病因、诱因、症状，做好预防措施，避免再度出血。1.3疗效评价标准显效：24h内出血停止；有

8、效：24〜48h内出血停止；无效：用药3d后出血仍未停止或死亡。1.4统计学处理方法本研究中的所有数据均采用SPSS12.0软件系统进行分析处理，行χ2检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果本次研宄，对照组再出血者7例，再出血率为35.00%;观察组再出血者2例，再出血率为10.00%,观察组再出血率显著低于对照组具有统计学意义(P<0.01)；同时，对照组患者的临床总有效率为65.00%，观察组患者的总有效率达95.00%,观察组明显优于对照组疗