探讨微创置钉技术在单纯腰椎骨折手术中的临床效果

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1、探讨微创置钉技术在单纯腰椎骨折手术中的临床效果1.长沙市中医医院市八医院410100；2.湖南省中医药大学第二附属医院410005摘要：目的：探讨微创技术在单纯腰椎骨折手术中的治疗效果。方法：选取于2014年3月-2015年3只在我院接受治疗的单纯腰椎骨折患者共92例(均无神经损伤症状)，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用微创手术治疗。观察治疗效果。结果：观察组的手术时间为(121.58±6.54)min,术中出血量为(120.23±4.28)ml,住院时间为

2、(8.32±3.10)d,并发症发生率为2.2%,均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)o结论：微创置钉手术治疗腰椎骨折，具有良好的治疗效果,能够加快患者的康复进程，保障患者的生活质量。关键词：微创置钉技术；单纯腰椎骨折：治疗效果腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，而单纯腰椎骨折且不合并祌经损伤症状的病人在临床上更为常见。临床上治疗该疾病时，主要采用手术治疗，其中，传统开放性手术对患者造成的创伤较大，不利于术后恢复。随着微创技术的不断发展，微创手术逐渐应用于脊柱创伤中，取得了良好的效果。木次研究对20

3、14年3月-2015年3只在我院就诊的92例腰椎骨折患者(均无神经损伤症状)的临床资料进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的单纯腰椎骨折(均无祌经损伤症状)患者共92例，随机分为观察组和对照组，每组各46例。其中，观察组男28例，女18例，年龄25-55岁，平均年龄(24.54±2.87)岁；对照组男30例，女16例，年龄28-52岁，平均年龄(23.37±2.41)岁。两组患者在一般资料上均无差异(P〉0.05)，有可比

4、性。1.2治疗方法对照组采用传统开放手术固定治疗。患者均采用全身麻醉，患者取俯卧位，取腰部后正中切口，依次逐层切开，钝性分离肌肉，充分暴露椎体的椎板,上下关节突等，在直视条件下行腰椎根弓置钉，并安装连接棒，进行撑幵复位固定。观察组采用微创置钉手术治疗。患者均采用全身麻醉，患者取俯卧位,在C型臂透视机指引下，分别于患者拟置入椎弓根钉的腰椎两侧椎弓根体表投影处切开，呈纵向，长度为2cm。钝性分离肌肉，并对患者的软组织部位进行依次扩张，建立工作通道，采用微创置钉系统进行椎弓根开道，并为患者拧入合适的椎弓根螺钉，然后插入后

5、路钉棒，对骨折部位进行复位固定。1.3观察指标观察两组患者的手术情况及并发症情况。其中，手术情况主要包括手术吋间、术中出血量以及住院吋间；并发症主要包括感染、褥疮。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率(％),计量采取平均值±标准差(x±s),组间率对比采取x2或者T检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况比较观察组的手术吋间、术中出血量、住院吋间，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)o见表1。2.2两组患者并发症情况比

6、较观察组出现并发症的患者共1例(2.2%),主要表现为感染；对照组出现并发症的患者共8例(17.4%),其中，冇6例表现为感染，冇2例表现为褥疮。对比两组的并发症发生率，观察组低于对照组，组间比较有差异(P<0.05,x2=6.0348)。3讨论腰椎骨折是临床上一种常见的脊柱创伤疾病，苏类型主要包括单纯腰椎骨折，腰椎骨折并不全瘫。腰椎骨折并全瘫以及软组织创伤等，艽致伤原因较为多样，主要有交通事故伤、自然灾害以及人为打击等［1］。该疾病具冇病情复杂、病情发展速度快等特点，临床上常见的单纯腰椎骨折，椎体的稳定性达到破坏

7、，椎体的压缩程度较重，严重影响患者的生活质量，因此，患者必须接受手术治疗［2】。传统的开放式手术治疗单纯腰椎骨折是一种常用的方法，具有一定的治疗效果，但是由于这种手术方法往往会增加患者的痛苦,给患者带来较大的创伤，手术时间相对较长，术中出血量较大，术后患者易出现并发症，再加上这种手术方式需要充分暴露手术范围，因而往往会给患者带来新的创伤，肌肉软组织破坏多，术后恢复吋间长，影响术后康复，因此，影响了临床治疗效果［3］。微创置钉技术是一种新型的脊柱外科手术技术，近几年，该技术得到了不断发展，临床研究表明，微创技术用于治

8、疗脊柱创伤具有良好的效果。艽优势主要表现为以下几个方面：①微创手术可以减轻患者承受的痛苦。因微创手术给患者造成的损伤较小；②微创手术的创伤较小。微创手术只需要作几个较小的切U对肌肉组织进行剥离，便能够完成手术，因而给患者留下的切口较小，肌肉软组织破坏少，能够缩短手术吋间，减少术中的出血量［4】；③微创手术的并发症少。由于微创手术对患者的肌内软组织组织破坏少，