微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果观察

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1、微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果观察刘贤平江丙省都昌县骨伤二科332600摘要：目的：观察脊柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2012年9月-2015年3月木院收治的脊柱创伤74例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组37例，对照组行传统开放术治疗，观察组行微创技术治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组术中出血量、手术与术后活动的时间均比对照组少，观察组VAS评分(3.28±1.05)分比对照组(8.43±1.68)分低，且伤口的感染率与并发

2、症总发生率均比对照组低，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：脊柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果显著，可优化手术指标，减轻疼痛，并减少感染率与并发症的发生率，值得推广。关键词：脊柱创伤；微创技术；开放；手术随着经济发展，因工业建筑、交通意外等造成复杂创伤呈不断增长趋势，脊柱创伤所占比重较大，其为多发性的损伤类疾病，可能伴有脊髓与神经损伤等,严重者出现截瘫甚至死亡［1-2］。为探讨脊柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果，木研究回顾性分析己选取的脊柱创伤74例患者临床资料，报告如下：1.资

3、料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年9月-2015年3月木院收治的脊柱创伤74例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组37例。对照组男20例，女17例，年龄19-65岁，平均(31.65±3.02)岁，病发的时间为0.31-5.57h，平均(1.62±1.22)h；观察组男19例，女18例，年龄20-65岁，平均(31.67±3.03)岁,病发的时间为0.34-5.58h，平均(1.65±1.24)h；两组基线资料比较差异在统计学上无

4、意义(P>0.05),有可比性。1.2方法患者均采用全麻方式，行仰卧位，并在手术后进行常规处理，与此冋吋对照组行传统开放术治疗:作正中切口，且紧贴骨膜予以旁肌剥离，至小关节的外延，撑开肌肉，在C臂辅助下置入钉棒，对骨折部位撑开进行复位。观察组行微创技术治疗：借助C臂进行定位，在椎弓根的外侧缘稍偏外处作纵向型切UI，对最长肌、多裂肌予以分离，待软组织得以逐级扩张之后，对工作通道进行安放，显露尾侧、头侧与峡部乳状突，在开口以后采用椎弓根予以撑开并复位，拧入椎弓根型螺钉，且在经皮塑形之后采用撑开复位的方式

5、复位骨折。1.3判断标准与观察指标参照VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛情况进行判断,分数与疼痛程度成正比［3】。观察两组术中出血量、手术与术后活动的吋间、VAS评分、伤U的感染率与并发症的发生率情况。1.4统计学处理对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用均数标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比(％)表示，使用X2检验，若P<0.05,表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组手术情况经治疗，观察组术中出血量、手术与术后活动的吋间均比对照组

6、少，差异在统计学上均有意义(PC0.05)，见表1。表1两组手术情况(x±s)注：与对照组比较，#P<0.05o2.讨论脊柱创伤类型多且病情复杂，若未及时予以治疗，将影响患者正常的机体功能，引起不同程度的损伤，急性脊柱创伤为临床常见且较严重创伤型疾病，苏常伴椎体类损伤，以手术治疗为主，微创手术作为一种新技术，能够取得较好手术效果［4-5］。为探讨脊柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果，本研究针对收治的脊柱创伤74例患者临床资料予以分析。本研究通过分析两组手术情况，结果显示：治疗后观察组

7、术中出血量、手术与术后活动的吋间均比对照组少，表明脊柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果显著，能优化手术指标。可能因为微创技术的手术切口小，且在C臂直视下置入钉棒，可以使手术视野扩大，保证手术中不出现偏移现象，达到较好效果，从而有效减少术中出血量，使手术吋间缩短；此外，采用微创技术时，采用椎弓根进行撑开并复位，能够取得较好复位效果，其具有较高稳定性，可以使骨髓压迫现象得到有效减少，从而减少术中出血量与手术时间，以优化手术指标。同吋，通过分析两组VAS评分情况，结果显示：治疗后观察组VAS评分(3.2

8、8±1.05)分比对照组(8.43±1.68)分低，表明资柱创伤手术应用微创技术治疗的临床效果显著，冇利于减轻疼痛。可能因为采用微创技术吋,借助C臂予以定位，能够取得较好复位效果，有利于减轻患者疼痛；此外，在脊柱创伤手术中行微创技术吋，给患者造成较小创伤，仅需作一小切U对肌肉进行剥离，与传统开放术相比，可以保持机体内环境的稳定，并减少对临近组织破坏，有利于术后恢复，从而减轻疼痛［6-7］。同吋，通过分析两组术后情况，结果显示：治疗后观察组伤