微创手术对胆结石症患者的临床应用探析

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1、微创手术对胆结石症患者的临床应用探析王明辉（河北省献县中医医院，河北，献县，062250）【摘要】目的：评价分析微创手术在胆结石症患者中的应用价值。方法：从我院收治的胆结石症患者中选取110例进行木次探究，通过奇偶数字随机分配法将其分为对照组与观察组，两组患者采取对照手术治疗模式，期间记录两组患者手术疗效与相关指标，从而对不同手术模式的有效性进行准确评估。结果：经过对照治疗，发现观察组患者各项指标均明显优于对照组，临床疗效更为显著。结论：采取微创手术治疗胆结石症，可以提高治疗效果，保证患者手术安全性，值得进行推广应用。【关键词1胆结石症；微创手术；临床

2、应用；探宄分析引言肭结石症作为临床常见病症之一[1],具有极高的临床发病率。目前就有关研究资料显示，受到高致病因素的影响，该病在我国的发病率呈现逐年递增的趋势。因为常规药物治疗效果极低[2-3],主要治疗模式为手术疗法。通常会因为患者就诊时间过晚，延误最佳治疗时间而导致病情恶化，甚至引发肝损伤。木组探究则通过对我院收治的胆结石症患者进行对照治疗，而对微创手术的应用前景进行科学分析。现结合探究资料，进行如下汇报。1资料与方法1.1临床资料选取自2011年8月至2014年8月在我院接受临床治疗的胆结石症患者110例，入院后均积极予以临床诊断，符合肭结石症的

3、诊断标准，同时排除以下特征：①严重心脑血管疾病；②意识障碍；③手术禁忌症患者。入院后，告知患者木次探究的目的与方法，获得其认可的同时，签署知情同意书，而后以奇偶数字随机分配的方法，将其分为对照组与观察组，对照组55例患者，男性29例，女性26例，年龄28-64岁，平均价年龄(45.2±12.7)岁，病程2-6年，平均病程(2.4±1.3)年,其中33例单纯胆总管结石，22例胆囊合并胆总管结石，治疗组55例患者，男性27例，女性28例，年龄25-63岁，平均年龄(44.1±12.3)岁，病程2-5年，平均病程(2

4、.2±1.9)年，其中25例单纯胆总管结石，30例胆囊合并胆总管结石，统计两组患者基础资料无显著差异，可以进行对照探究。1.2研究方法1.2.1手术方法随机分组后，对照组患者进行常规开腹手术：术前进行常规消毒铺巾，连续硬膜外麻醉，取其平卧位，于右上腹经腹直肌作长约10cm的切U，并剥离腹壁，进入腹腔后，对胆囊和胆总管进行准确探查，后切除胆囊，同吋予以T管造影，检测结石残留情况。而观察组组患者则采取微创手术疗法:常规消毒铺巾，气管插管全麻，取平卧位，人工建立二氧化碳气腹，压值l.Skpa左右，后置入腹腔镜进行探查，明确结石位置与数量后，在内

5、镜直视下进行胆囊切除，对于胆总管结石患者，应取总管前壁入路，借助取石篮将结石取出，冋吋进行T管造影，避免结石残留。两组患者在进行手术治疗的同吋，均采取相同的临床护理，旨在通过有效的护理干预措施，来提高患者术后恢复质量。1.2.2观察方法两组患者顺利完成手术治疗后，参照奋关疗效评定体系拟定如下评价标准。显效：患者临床症状完全消失，未发现结石残留，随访未复发；有效：临床症状显著改善，未发现结石残留，随访未复发；无效：临床症状无显著改善，结石残留或随访复发，其中显效加有效为临床有效率。另外还需统计各组患者相关手术指标，平均术中出血量、术后平均引流时间、平均手

6、术吋间，并进行详细记录。1.2.3统计学方法将收集到的相关数据进行统计学分析，使用SPSS17.0统计学软件，P<0.05具有统计学差异。2结果术后比较其临床疗效，对照组患者结石残留情况与结石复发情况均差于治疗组，临床有效率明显低于治疗组，P<0.05,相关统计见表1。表1胆结石症患者手术疗效对比分析3讨论胆结石症是胆道疾病之一［4-5］，其发病因素包括饮食习惯、家族遗传、不良用药史等多种诱因，同时随着年龄增长，发病几率也同期提升。0前临床治疗主要以手术治疗为主，并且随着微创技术的不断发展，微创手术在胆结石症手术治疗中的应用也逐渐普及化。正如本组探究中

7、观察组患者所采取的微创手术模式，现对其进行以下分析。患者发病前期，不会出现明显症状,而随着吋间延长,会逐渐出现诸如恶心、呕吐、上腹剧痛的临床症状。一般情况下，如果患者不及吋接受奋效的临床治疗，一则会出现阻塞性黄疽，二则会因为结石积攒而滋生细菌，繁殖增多后随着胆管逆行至肝脏，而引发炎症和脓肿，危害肝脏功能，进而严重危及患者生命安全。对此笔者建议，患者应定期进行身体检查，以此提高胆结石症的早期诊断效率，同吋及吋就诊，避免病情迁延。此外，笔者通过分析两组的临床资料发现，其病情程度、病程吋间都无显著差异，但经过微创手术治疗后，临床疗效却显著占优，由此可见，微创

8、治疗模式具有更为突出的实践效果。综合来看，微创手术具有如下几点优势：①它属于微创技术在临床治疗