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时间:2018-11-12
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1、微创手术对胆结石症患者的临床应用探析王明辉(河北省献县中医医院,河北,献县,062250)【摘要】目的:评价分析微创手术在胆结石症患者中的应用价值。方法:从我院收治的胆结石症患者中选取110例进行木次探究,通过奇偶数字随机分配法将其分为对照组与观察组,两组患者采取对照手术治疗模式,期间记录两组患者手术疗效与相关指标,从而对不同手术模式的有效性进行准确评估。结果:经过对照治疗,发现观察组患者各项指标均明显优于对照组,临床疗效更为显著。结论:采取微创手术治疗胆结石症,可以提高治疗效果,保证患者手术安全性,值得进行推广应用。【关键词1胆结石症;微创手术;临床
2、应用;探宄分析引言肭结石症作为临床常见病症之一[1],具有极高的临床发病率。目前就有关研究资料显示,受到高致病因素的影响,该病在我国的发病率呈现逐年递增的趋势。因为常规药物治疗效果极低[2-3],主要治疗模式为手术疗法。通常会因为患者就诊时间过晚,延误最佳治疗时间而导致病情恶化,甚至引发肝损伤。木组探究则通过对我院收治的胆结石症患者进行对照治疗,而对微创手术的应用前景进行科学分析。现结合探究资料,进行如下汇报。1资料与方法1.1临床资料选取自2011年8月至2014年8月在我院接受临床治疗的胆结石症患者110例,入院后均积极予以临床诊断,符合肭结石症的
3、诊断标准,同时排除以下特征:①严重心脑血管疾病;②意识障碍;③手术禁忌症患者。入院后,告知患者木次探究的目的与方法,获得其认可的同时,签署知情同意书,而后以奇偶数字随机分配的方法,将其分为对照组与观察组,对照组55例患者,男性29例,女性26例,年龄28-64岁,平均价年龄(45.2±12.7)岁,病程2-6年,平均病程(2.4±1.3)年,其中33例单纯胆总管结石,22例胆囊合并胆总管结石,治疗组55例患者,男性27例,女性28例,年龄25-63岁,平均年龄(44.1±12.3)岁,病程2-5年,平均病程(2
4、.2±1.9)年,其中25例单纯胆总管结石,30例胆囊合并胆总管结石,统计两组患者基础资料无显著差异,可以进行对照探究。1.2研究方法1.2.1手术方法随机分组后,对照组患者进行常规开腹手术:术前进行常规消毒铺巾,连续硬膜外麻醉,取其平卧位,于右上腹经腹直肌作长约10cm的切U,并剥离腹壁,进入腹腔后,对胆囊和胆总管进行准确探查,后切除胆囊,同吋予以T管造影,检测结石残留情况。而观察组组患者则采取微创手术疗法:常规消毒铺巾,气管插管全麻,取平卧位,人工建立二氧化碳气腹,压值l.Skpa左右,后置入腹腔镜进行探查,明确结石位置与数量后,在内
5、镜直视下进行胆囊切除,对于胆总管结石患者,应取总管前壁入路,借助取石篮将结石取出,冋吋进行T管造影,避免结石残留。两组患者在进行手术治疗的同吋,均采取相同的临床护理,旨在通过有效的护理干预措施,来提高患者术后恢复质量。1.2.2观察方法两组患者顺利完成手术治疗后,参照奋关疗效评定体系拟定如下评价标准。显效:患者临床症状完全消失,未发现结石残留,随访未复发;有效:临床症状显著改善,未发现结石残留,随访未复发;无效:临床症状无显著改善,结石残留或随访复发,其中显效加有效为临床有效率。另外还需统计各组患者相关手术指标,平均术中出血量、术后平均引流时间、平均手
6、术吋间,并进行详细记录。1.2.3统计学方法将收集到的相关数据进行统计学分析,使用SPSS17.0统计学软件,P<0.05具有统计学差异。2结果术后比较其临床疗效,对照组患者结石残留情况与结石复发情况均差于治疗组,临床有效率明显低于治疗组,P<0.05,相关统计见表1。表1胆结石症患者手术疗效对比分析3讨论胆结石症是胆道疾病之一[4-5],其发病因素包括饮食习惯、家族遗传、不良用药史等多种诱因,同时随着年龄增长,发病几率也同期提升。0前临床治疗主要以手术治疗为主,并且随着微创技术的不断发展,微创手术在胆结石症手术治疗中的应用也逐渐普及化。正如本组探究中
7、观察组患者所采取的微创手术模式,现对其进行以下分析。患者发病前期,不会出现明显症状,而随着吋间延长,会逐渐出现诸如恶心、呕吐、上腹剧痛的临床症状。一般情况下,如果患者不及吋接受奋效的临床治疗,一则会出现阻塞性黄疽,二则会因为结石积攒而滋生细菌,繁殖增多后随着胆管逆行至肝脏,而引发炎症和脓肿,危害肝脏功能,进而严重危及患者生命安全。对此笔者建议,患者应定期进行身体检查,以此提高胆结石症的早期诊断效率,同吋及吋就诊,避免病情迁延。此外,笔者通过分析两组的临床资料发现,其病情程度、病程吋间都无显著差异,但经过微创手术治疗后,临床疗效却显著占优,由此可见,微创
8、治疗模式具有更为突出的实践效果。综合来看,微创手术具有如下几点优势:①它属于微创技术在临床治疗
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