探析微创手术在胆结石症患者中的临床应用

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1、探析微创手术在胆结石症患者中的临床应用（四川省宣汉县第二人民医院四川达州636164）【摘要】目的：观察微创手术在胆结石症患者中的临床应用疗效。方法：选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例肭结石症患者作为木次试验的研究对象，并依照其手术形式的不同，将参与实验的患者分为两个不同的小组，分别将其定义为研究组（n=120例）与对照组（n=120例），对照组应用常规的开腹方式进行手术，研究组患者则接受微创手术的治疗，手术完成后，对两组患者的手术状况进行观察与分析。结果：手术完成后，研宄组患者与对照组患者在住院时间、手术时间、排气时间以及总出血量等指标上

2、比较，均优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术在肭结石症患者中的临床应用疗效比较明显，安全性也比较可靠，可明显提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率降到最低，对其生活质量的改善以及预后质量的提高均有着积极的意义，具有在临床上广泛推广的价值。【关键词】微创手术；开腹手术；胆结石；临床应用【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0116-02胆结石是外科中常见的病症[1],主要采取开腹手术进行治疗，为进一步对其手术方式进行探讨，选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例肭结石症

3、患者，为其中120例患者提供微创术的治疗，患者在治疗后均取得了较高的手术效果，现将只体的报告如下呈现：1.资料与方法1.1一般资料选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例胆结石症患者作为木次试验的研究对象，患者在入院后经B超与CT等方式的检查，别确诊为胆结石。根据其治疗手段的差异，将240例患者分为研究组与对照组两个不同的小组，平均每个小组均120例患者。研究组中，男性患者40例，女性患者为80例，最小年龄为25岁，最大年龄为74岁，平均年龄为(47.3±2.7)岁，发病时间为5月至6年,平均发病时间为(3.2±0.5

4、)年,共计86例单发结石，34例多发结石。研究组中，男性患者42例，女性患者为78例，最小年龄为24岁，最大年龄为74岁，平均年龄为(46.8±2.8)岁，发病时间为4月至6年,平均发病时间为(3.1±0.6)年，共计85例单发结石，35例多发结石。研究组与对照组在性别比例、结石数量与年龄差异以及发病吋间等方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者应用常规的开腹手术进行治疗，研究组患者则采取微创手术进行治疗，具体的手术措施如下：首先采取气管插管的方式对患者进行全身麻，接下来再使患者平卧于手术台上,对其

5、进行常规的消毒与铺巾，然后再建立腹气,保证其腹腔压力处于1.7至1.9Kpa[2】，再将其腹腔镜头放入其中做探查操作，以便对其内部的结构进行明确，三管粘连比较的严重，需将钳夹置入其中，再进行相关操作。在对患者的结石的位置、人小以及数量均准确掌握后，选择其胆总管的前壁进行入路，再将苏腹腔镜置入其中，应用取石篮将其结石排出，再对艽肝管进行全面的检查，避免出现结石残留等不良现象，与此同时该需将其T管置入患者的胆总管内，2周后为患者进行造影检査，在保证残留结石后将其T管移除。1.3观察项B手术结束后，对两组患者的临床指标进行比较，主要包括住院吋间、手术吋间、排气吋间以及总出

6、血量的差异。1.4数据处理使用SPSS18.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以(x-±s)表示，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。1.结果2.1两个小组临床指标的对比手术完成后，研究组患者与对照组患者在住院吋间、手术吋间、排气吋间以及总出血量等指标上比较，均优于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P<0.05)o详细情况见表1。1.讨论胆结石症属于外科中的常见病，指的是苏胆管或胆囊内出现的结石的一种现象，在临床上具有较高的发病率，苏中女性群体的发病率明显高于男性群体，手术疗法为主要的治疗模式，但传统的开腹手术

7、，不仅创伤较大，不利于患者后续的恢复，结石残留临床也较高，容易出现感染等并发症［3】。随着腹腔镜技术的发展，微创手术也在外科中得到广泛的应用，首先腹腔镜手术可对其病变位置进行多角度以及多方向的检査，对其病情进行准确的观察，避免误诊以及漏诊等不良现象的发生，还可对苏为医师提高准确清晰的手术环境，可明显提高艽结石的清除率。其次该种方式的创伤与锐性均较小，可大大降低患者的疼痛感与术中出血量，并且操作方便简单，并且该手术方式不会对胆道以及周围的组织造成明显的创伤，仅对肠道功能造成轻微的影响，一般不会对患者的生理功能造成不良的影响，可明显缩短患者的住院天数，并且苏疤痕明显