输入性疟疾发病态势分析

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1、输入性疟疾发病态势分析［摘要］0的掌握内江市输入性疟疾的发病态势，为制定防控措施提供依据。方法统计内江市输入疟疾疫情，分析输入性疟疾发病人群、时间、地点及防控效果。结果2007-2011年全市共发生输入性疟疾46例，其中恶性疟18例，间日疟22例，未分型6例。发病年龄主要集中在30〜50岁之间，男性占86.96%,女性占13.04%。输入性疟疾主要来自緬甸、刚果、安哥拉、尼FI利亚等国家和地区。其中3d内的占36.95%,4〜10d内的占43.48°/。，11〜20d内的占4.35%，21天以上占15.22%。结论输入性

2、疟疾已经成为内江市疟疾防控重点，为了做好疟疾防控工作，应进一步加强出、回国人员信息交流，开展流动人员疟防知识宣传，增强个人防护意识，及时治疗和监测疟疾病例，防止二代病例的发生。自1991年以来，内江市疟疾发病率己连续16年稳定在1/万以下，2004至2011年，连续8年无内源性疟疾报告，（核实！时间不对，内江市中区为我省的二类县注：经核实确实无本地病例发生，因为当时省上因为全球基金的项目，内江市市中区划为二类县，其实按发病应划为三类县）2005年10月，经省基木消灭疟疾考核评审组对内江市的疟疾防治工作进行评审，结果内江市

3、达到了卫生部颁布的《基本消灭疟疾标准》。近年来，随着社会经济的发展，国内、外交往日益频繁，劳务输出及流动人口增多，因流动人门引起的输入性疟疾病例不断增多，尤其是输入性恶性疟病例〔1〕。现将2007-2011年输入疟疾的发病情况报告如下。1材料与方法1.1病例资料收集2007-2011年疟疾网络报告疫情，输入疟疾的个案调查表。1.2统计分析对输入性疟疾进行发病人群、时间、分布和发病至诊断治疗时间的统计，结合现场流行病学调查进行分析。2结果2.1各年度疟疾发病分布2007-2011年全市共发病46例，全为输入性病例，其中恶性

4、疟18例（39.13%），间日疟22例（47.83%），未分型6例（13.04%）。2007-2011年发病情况详见表1及图1。2.2输入性疟疾性别与职业分布近5年46例病例中，其中男性40例（86.96%）,女性6例（13.04%）;民工25人（54.35%）,农民15人（32.61%）,工人3人（6.52%）,其他3人（6.52%）。2.3输入性疟疾年龄分布近5年发病46例病人中，发病主要集中在30〜50岁，发病33例,占总发病71.74%。2.4输入性疟疾感染地输入性疟疾主要感染地:来至国外城市:緬甸，刚果、安哥拉

5、、尼日利亚等地，占所有输入性病例91.30%,从国内云南等地占8.70%。从国外输入病例中大部分均属于劳务输出。2.5发病至诊断时间发病至诊断时间1〜130d,其中3d内的占36.95%,4〜10d内的占43.48%,11〜20d内的占4.35%,21d以上占15.22%。3讨论3.1疟疾发病态势内江市自2003年以后近10年疟疾发病主耍为输入性病例，与四川省疟疾发病趋势一致[2],对输入性疟疾的防治已经成为我市疟疾防治工作的重点，通过对疟疾发病人群分析，发现重点发病集中在30〜50岁男性，主要通过劳务输出。3.2存在问

6、题近年来，由于出国务工人员渠道多，一是造成流动人口底数不清，去向不明；回国后由于多部门合作机制尚未建立，缺乏有效的信息沟通，上生部门不能及时获得回国人员的相关信息，缺乏有效的管理，往往是疫情发生很久后才被疾控屮心发现，本文分析结果表明3d内发病即得到有效诊治的患者仅占36.95%,最长时间达到了130d，而内江市有中华按蚊和嗜人按蚊两种传播媒介存在，极易造成疫情扩散和二代病例的发生，因此不能低估其发生继发感染的危险性。医疗及疾控部门在处理输入性疟疾疫情中十分被动［3］。3.3预防控制措施内江市作为四川省输入性疟疾发病较高

7、地区［4］,应加强流动人口管理及疫情管理，防止疟疾疫情暴发和继发感染。各级疾控中心应从以下三个方跖做好出国人员的监测：一是出国前采取告知书形式委托给出入境检疫局发放给相关出国人员，在告知书上写明疟疾相关知识以及回国后及时与辖区疾控中心取得联系，告之联系电话。二积极争取政府支持，要与质检、商务、旅游、卫生、公安等相关部门形成信息互通长效机制，及时了解外出务工人员基本情况；三是回国后特别是疟疾高流行区回来的相关人员，应主动与疾控中心人员及时取得联系，从而及早加强监测，做到疟疾的早发现、早诊断、早控制“三早”。避免疫情扩散和二

8、代病例的发生。