糖调节受损患者的sds评分及相关因素分析

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1、糖调节受损患者的SDS评分及相关因素分析赵拥军李瑞华马天舒(濮阳市第三人民医院457000)【摘要】目的对糖调节受损患者进行抑郁症的筛查，以了解糖调节受损合并抑郁症的发病情况及相关因素，及时予以干预，以有利于各项代谢指标的控制，阻止和延缓向糖尿病的进展。对象和方法所选病例均为我院建立电子档案的糖调节受损患者,均符合1999年WHO制定的糖调节受损标准，思维清楚、表达正常者，无精祌疾病史，自愿参加木研究，并表示能够如实表达心理状态，共400人，其中男238例，女162例。用Zung抑郁自评量表(SDS),

2、在专科护士的指导下对患者进行自我抑郁评分，要求病人独立的不受任何影响的自我评定，评定的时间范围应强调是“现在或过去1周”，每次评定一般可在10分钟内完成。结果400例糖尿病患者中有抑郁症者70例，患病率为17.5%,抑郁症组患者中女性患者数量、文化水平、BMI、糖尿病家族史、血脂、血压、合并症等均高于非抑郁症组，年龄、收入状况低于非抑郁症(P<0.05),而职业对比则无统计学差异(P>0.05)。结论(1)筛查发现糖调节受损合并抑郁症的患病率为17.5%；(2)女性患者、高文化水平、BMI升

3、高、糖尿病家族史、血压、血脂、合并症数量多、发病年龄小、家庭月收入低等因素与抑郁症有关。【关键词】糖调节受损SDS评分相关因素【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0180-01糖调节受损是由正常人发展为糖尿病的稳行阶段，是糖尿病及心血管病的高危因素和标志，早期发现，采取适当的干预措施，阻止和延缓向2型糖尿病发展，是医务工作的重心。抑郁症已成为糖尿病常见并发症之一，近年来糖尿病患者心理问题已经引起广泛重视，但同样处于代谢紊乱状态的糖调节受损患者的心理问题，

4、目前国内研究较少。我们对我院2008年5月以来管理的糖调节受损的400例患者，通过进行SDS抑郁量表自测评分，来了解患者SDS评分情况及影响因素。材料和方法1.诊断标准1.1糖调节受损的诊断标准[1]:我国0前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准。空腹血糖受损（IFG）:FBG:6.1-<7.0mmol/L,2hPBG<7.8mmol/L；糖耐量减低（IGT）：FBG:<7.0mmol/L,2hPBG≥7.8-<ll.lmmol/L；IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR

5、,即糖尿病前期）。1.2抑郁症的诊断标准[2、3]:用Zung抑郁自评量表（SDS）,该量表含有20个项0，每项按照4级评分，得出的粗分×1.25为标准分，标准分〉50为轻度抑郁，〉60为中度抑郁，〉68为重度抑郁。2.病例选择所选病例均为我院糖尿病管理室建立电子档案的糖调节受损患者，具有小学以上文化程度，思维清楚、表达正常者，无精神疾病史，自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态；排除以下情况：①患有其它急性疾病者；②伴严重的心、肺、肾等脏器功能不全者；③伴严重感染者。④奋精神或精神性疾

6、病家族史者。⑤有药物或酒精依赖者。共入选400人，其中男238例，女162例。3.方法3.1研究方法：入选的400例患者均采集职业、文化水平、收入状况、糖尿病家族史、婚姻状态、合并症等情况。进行身高、体重、血压、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝肾功能、尿常规、24h微量尿白蛋白（UALB）等项目的检查，用抑郁自评量表（SDS）进行评定，全面记录资料，进行数据统计。3.2抑郁自评方法用

7、Zung抑郁自评量表（SDS）,在专科护士的指导下对选取的糖尿病患者进行自我抑郁评分，要求病人独立的不受任何影响的自我评定，评定的吋间范围应强调是“现在或过去1周”，每次评定一般可在10分钟内完成。3.3统计学处理采用SPSSI3.0统计软件分析，计量资料以x±s表示，组间差异采用方差分析。结果400例糖调节受损患者中患冇抑郁症70例，患病率17.5%,其中轻度52例(72.3%),中度15例(21.4%),重度3例(4.3%)。与SDS评分正常患者对比，抑郁症组患者中女性患者数量、文化水

8、平、BMI、糖尿病家族史、血脂、血压、合并症等均高于非抑郁症组，年龄、收入状况低于非抑郁症(P<0.05>,而职业对比则无统计学差异(P>0.05)。见表1、2。抑郁症组与非抑郁症组一般情况对比(表1)抑郁症组与非抑郁症组临床及代谢指标对比(表2)讨论本研究筛查出糖调节受损患者合并抑郁症的患病率为17.5%,与国内相关报道相近［4】，说明糖调节受损患者的心理问题己十分严重。本研究通过对性别、年龄、文化水平、收入状况、体重指数、血