老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

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1、老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析【摘要】目的探讨老年糖调节受损(IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析，将114例老年IGR患者分为心脑血管病变组(病变组)61例和无血管病变组(无病变组)53例。病变组包括缺血性心脏病(IHD)患者35例、脑血管病变(CVD)患者26例。对2组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄、高血压患病率、病程、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P＜0.05)；各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示，年龄、高血压是老年IG

2、R患者心脑血管病变的独立危险因素，同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关。结论对于老年IGR患者，除了年龄、高血压外，高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子。【关键词】糖调节受损心血管疾病脑血管疾病糖尿病危险因素【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecharacteristicfeaturesandrelatedriskfactorsofcardiovascularandcerebrovasculardiseases(CVD

3、)inelderlypatientspairedglucoseregulation(IGR).MethodsRetrospectivelyanalyzed114elderlypatientsicheartdisease(IHD),26casesationedintonstratedthattheindexesilarresultsacquiredinsubgroups.ThelogisticregressionresultsshoeforIHDandCVDrespectively.Furthermore,hyp

4、ertriglyceridemiahadindependentrelationshipiapairedglucoseregulation;Cardiovasculardiseases;Cerebrovasculardiseases;Diabetesmellitus;Riskfactors.在危害老年健康最严重的疾病中,患病率最高的是高血压、冠心病、脑卒中及糖尿病，其中糖尿病居首位，随着年龄的增长，糖尿病的发病率在逐年增长。许多研究表明，65岁以上的糖尿病患者和糖调节受损(impairedglucoseregul

5、ation，IGR)者，占糖尿病总人数的30%～40%［1］。有统计IGR患者比例较糖尿病患者高。近年来对IGR的多项研究认为：IGR不仅仅是糖代谢正常与糖尿病之间的过渡阶段，也是直接导致心血管事件和死亡的重要阶段［2］。因此对老年IGR患者心脑血管疾病的相关危险因素进行分析，对预防和减少心脑血管疾病的发生有重要的临床意义。1资料与方法1.1研究对象根据标准口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，选择2004年1月—2006年1月在我科住院的114例IGR患者，男92例，女22例，年龄60～85(69±6)岁。分

6、为IFG(空腹血糖受损：5.6mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L，2hPG＜7.8mmol/L)和IGT(糖耐量减低：FPG＜5.6mmol/L，7.8mmol/L≤2hPG≤11.1mmol/L)［3］。有心脑血管病变者例61为病变组，其中缺血性心脏病(ischemicheartdisease,IHD)患者35例，诊断依据为有陈旧性心肌梗死病史或结合临床表现，心电图检查证实，或经冠状动脉造影检查证实1支或多支冠状动脉中，近端狭窄≥50%；脑血管病变(cerebrovasculardisease,CVD)

7、患者26例，有临床脑血栓或脑出血病史，并经脑CT或MR检查证实者。并存IHD和CVD者，仅统计首发者或较重者。无上述病史或经上述检查仅有IGR者53例为无病变组。1.2方法1.2.1一般情况：通过询问病史及查阅病历的方式记录患者的家庭史，测量腰臀围(I)、血压等。1.2.2生化检查：所有患者在空腹＞10h后次晨抽取第1次静脉血8ml,采用全自动生化分析仪(日产日立7170型)分别检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)，血清超敏C反应蛋白(hs

8、CRP)使用美国BECKMANCOULTER公司IMMAGE免疫生化系统，采用放射比浊法测定。入院第2天检测OGTT。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件包。计量数据用±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，血管病变及相关性用logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般资料114例老年IGR患者，高血压患病率为71.1%