糖尿病合并肺结核病病人整体护理干预体会

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1、糖尿病合并肺结核病病人整体护理干预体会广东省清远市人民医院广东清远511500【摘要】目的探究糖尿病合并肺结核病病人整体护理疗效。方法选择我院自2012年3月-2015年3月收治的103例糖尿病合并肺结核患者，将其随机分为2组，观察组52例，对照组51例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予整体护理，对两组患者的护理疗效进行对比。结果观察组与对照组患者护理满意度、血糖达标率及肺结核治疗有效率对比，前者明显高于后者，P<0.05。结论给予糖尿病合并肺结核患者整体护理，临床疗效良好，值得

2、借鉴。【关键词】糖尿病；肺结核病；整体护理疗效糖尿病和肺结核在临床上均较常见，当患者患有糖尿病并患有肺结核时病情较为严重，这两种疾病相互影响，糖尿病对肺结核的影响：血液和组织内含糖量增高，有利于结核菌的生长和繁殖，使得白细胞的吞噬功能降低；蛋白质代谢紊乱，导致营养不良，使得免疫功能低下等；肺结核对糖尿病的影响：肺结核所致发热等中毒症状可影响胰腺功能调节障碍，降低胰岛素受体功能，进而胰岛素的分泌功能收到影响等，如治疗或护理不当会造成严重的后果，为探宄糖尿病合并肺结核病病人整体护理疗效，现选择选择我院

3、自2012年3月-2015年3月收治的103例患者作为研究对象，报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择我院自2012年3月-2015年3月收治的103例糖尿病合并肺结核患者，将其随机分为2组，观察组52例，对照组51例。对照组,男26例，女25例，年龄为24-76岁，平均年龄为(45.28±4.57)岁，6例患者为I型糖尿病，45例患者为II型糖尿病；观察组，男26例，女26例，年龄为26-75岁，平均年龄为(44.28±5.68)岁，其中9例患者为I型糖尿病，43

4、例患者为II型糖尿病，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05o1.2方法对照组患者给予常规护理，观察组患者除了给予常规护理外同吋给予整体护理，具体如下：①心理护理：当病人知道自己患病时，心理行为多种多样，部分患者表现为恐惧、心理负担加重，还冇部分患者表现为自暴自弃，不愿意配合治疗，认为就算治疗也不能治愈。护理人员只有掌握患者的心理变化，及吋的将心理教育做好，使得病人明白心理情绪不利于血糖及病情的变化，帮助患者树立信心，在治疗过程中，消除患者的紧张心理及精祌刺激，这样冇利于血糖的控

5、制［1】；②饮食指导：一、在单纯糖尿病饮食上，将饮食限制适当放宽，如摄入的热量可在单纯糖尿病饮食基础上增加（10%/日），蛋白质每日增加1.2-1.5g/kg;二、根据患者血糖情况，限制或禁止食用对肺结核合并糖尿病病情及治疗有负面影响的食物；三、指导患者进食的牛奶、鱼、排骨、豆类等含钙丰富的食物，从而补充足够的钙质，促进肺结核的愈合［2］;③运动指导：告知患者可做一些运动，如散步、太极拳及保健操等，可在饭后1小时进行30-60min/d,1次/d或4-5次/周，若运动中出现异常情况，如胸闷、胸痛及

6、视力模糊等症状应及吋停止运动，并做处理，锻炼吋注意周围环境是否安全，且随身携带病情卡，以备急需；但在肺结核急性阶段，告知患者应合理休息以减少体力消耗，也冇利于延长药物在病变部位存留吋间，利于病灶的恢复［3］;④用药指导：在治疗过程中，只奋轻度糖尿病不首选注射胰岛素，中重度及肺结核感染均首选胰岛素进行治疗；注射时将局部皮肤捏起，垂直或倾斜45度进针，II每次注射的部位不要一致，将针头拔出后使用棉球将局部按压，吋间为5-lOs，注意不要按摩、不要揉；注射后告30min内要吃食物，以防止低血糖的出现［4

7、］;⑤健康指导：向患者及家属讲解糖尿病及肺结核的病因、发病机理，合理安排休总和运动，掌握饮食的调理和控制；指导患者及家属识别低血糖时所出现的症状，当出现这种反应吋采取的措施；向他们介绍使用的药物、种类、名称、用法和注意事项，用药后出现的不良反应及处理方法；告知患者要注意个人卫生，保持皮肤清洁，在注射胰岛素吋要严格遵守无菌操作，以免发生感染;预防交叉感染的公共卫生知识，做好肺结核预防，交叉感染的知识宣教。1.3观察指标［5】治疗两个月后，对两组患者的护理满意度、血糖达标率及肺结核治疗有效率进行对比。

8、1.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以％表示计数资料，以X2检验，以P<0.05表示差异具冇统计学意义。1.结果观察组与对照组患者护理满意度、血糖达标率及肺结核治疗奋效率对比，前者明显高于后者，P<0.05，具体见表1。注:P<0.05o2.讨论糖尿病合并肺结核的发病特点：性别间无差异；随年龄的增加，肺结核合并糖尿病患者人数增加，乡镇发病率高于农村和城市。两种疾病合并的临床表现为：原冇糖尿病后发肺结核者，起病多急进，发热、咳嗽、盗汗及消瘦等症状明显，病情重