替米沙坦治疗59例糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析

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1、替米沙坦治疗59例糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析卢鹤(辽阳市第二人民医院111000)【摘要】目的：探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法：选取我院收治的118例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组各59例。两组患者均给予0.85g的二甲双胍进行治疗，其中，观察组加服替米沙坦，对照组加服氨氯地平，观察并记录患者治疗前与治疗后动态血压、空腹血糖的变化。结果：治疗后，观察组和对照组均取得了很好的降压效果，两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的空腹血糖相比于治疗前有所下降(P<0.05),而对照组却无明显的变化(P>；0.05

2、)o结论：替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效显著，＞1.耐受性好。【关键词】替米沙坦糖尿病高血压临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0145-02近年来，糖尿病和高血压的发病率逐渐升高，糖尿病合并高血压严重损伤了患者的脑、心、肾等器官，是导致充血性心力衰竭、老年人冠心病、脑卒中等疾病发生的主要原因。同时，高血压能导致祌经病变、糖尿病肾病、视网膜病变等糖尿病并发症的发牛.，而这些糖尿病并发症乂能反过来促进患者血压的升高，所以临床上常常选用既能抗糖尿病乂能降血压的药物治疗糖尿病合并高血压患者[1]。目前，有研究表明，替

3、米沙坦能够有效的降低血压，并且还有降低胰岛素抵抗的作用。我院采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者，取得了良好的临床效果。现将总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月至2013年8月期间我院共收治的118例糖尿病合并高血压患者作为研宄对象，随机分为观察组(59例)和对照组(59例)，糖尿病的诊断依据以1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断为标准，高血压的诊断依据以《中国高血压防治指南》为诊断标准。118例糖尿病合并高血压患者均为2型糖尿病，其中男68例，女50例;年龄为44-84岁，平均年龄为(65.35±4.7)岁;病程为1〜24.6年，平均为

4、(10.1±2.2)年;治疗前，收缩压(SBP)为140〜170mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(DBP)为90〜100mmHg;118例患者中排除继发性高血压、继发性糖尿病、1型糖尿病、严重的肝肾疾病、严重的心脑肾并发症、孕妇以及哺乳妇女；两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1对照组患者在接受治疗前的3周必须停用所有的降压药，给予对照组患者0.85g的二甲双胍，再给予5mg的氨氯地平，口服，一天一次，10周为一个疗程。1.2.2观察组与对照组的患者一样，观察组患者在治疗前3周冋样需停

5、用所奋的降压药物。同样，给予观察组患者0.85g的二甲双胍，再给予80mg的替米沙坦，口服，一天一次，晚上服用，10周为一个疗程。两组患者均采用常规的降血糖方法进行治疗，在停用降压药物期间每周给患者测量两次血压，并取平均值，以第二周所测得的血压的平均值为患者接受治疗前的基础血压。在治疗期间，每周需测量患者的血压2次，取治疗后10周的血压平均值作为治疗后的血压；治疗前、治疗后需各做1次空腹血糖的检查，并记录其数据。1.3疗效评定标准降压疗效是根据1998年卫生部门制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》进行评判的［2】，显效:患者的DBP下降≥10mmHg并且降到正常值或

6、者下降了20mmHg以上；有效：患者的DBP虽未下降≥10mmHg，但却己降到正常值或者下降了10〜19mmHg;无效：为达到上述两种标准。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数Χ-&plUSmn;标准(χ-±s)差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05,为显著差异性，提示具有统计学意义。2结果两组患者治疗前后血压和血糖比较结果详见表1。表1两组患者治疗前后血压、空腹血糖的变化(χ-±s，mmHg)组别吋间收缩压舒张压空腹血糖观察组(n=59

7、)治疗前160.5±11.499.6±3.17.5±2.0治疗后133.6±9.579.4±3.56.1±1.8对照组(n=59)治疗前161.3±10.2103.2±4.07.4±2.4治疗后131.4±11.377.7±5.07.2±1.73讨论糖尿病与高血压有着十分紧密的联系，人多数的高血压患者常常伴冇糖尿病和糖耐量异常的情况，并乜