探讨替米沙坦治疗糖尿病2合并高血压的临床疗效

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1、探讨替米沙坦治疗糖尿病2'合并高血压的临床疗效方正县大罗密镇卫生院黑龙江哈尔滨150821摘要：目的探讨分析采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选择我院2012年5月-2013年4月内科收治的糖尿病合并高血压患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组患者采用氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用替米沙坦进行治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后6个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbALc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密脂蛋白

2、胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）o结论釆用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者能够有效的改善患者血压、血糖以及血脂的水平，具有在临床上广泛推广以及应用的价值

3、。关键词：替米沙坦；糖尿病；高血压；临床疗效近年来，随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化，使得糖尿病和高血压的发病率逐年的增高。糖尿病合并高血压也是一种常见的疾病，两种疾病的同时存在使得患者的血脂代谢明显的紊乱，高血压的存在乂会使得糖尿病其他并发症的发生进一步的增加，对患者的健康造成了非常严重的影响，增加了患者的死亡率［1】。木次我们采用替米沙坦治疗了54例糖尿病合并高血压患者，取得的临床疗效比较满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年5月-2013年4月内科收治的糖尿病合并高血压患者108

4、例，随机分为观察组和对照组，每组54例。所有患者均符合2003年jNC-7推荐的高血压诊断标准以及1999年WHO推荐的糖尿病震荡标准。其中观察组男31例，女23例；年龄46-78岁，平均年龄(56.7±8.3)岁；糖尿病病程2-22年，平均糖尿病病程(8.4±2.5)年；高血压病程3-18年，平均高血压病程(8.1±2.1)年。对照组男33例，女20例；年龄43-79岁，平均年龄(56.9±8.1)岁；糖尿病病程2-20年，平均糖尿病病程(8.3&plusm

5、n;2.4)年；高血压病程3-19年，平均高血压病程(8.5±2.3)年。两组患者在性别、年龄以及疾病的病程等方面经过统计学的分析处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予糖尿病的常规治疗，包括饮食控制、胰岛素控制血糖水平以及适当的运动疗法等。对照组患者给予氨氯地平进行治疗，5mg/次，每日1次。观察组在对照组的基础上，加用替米沙坦进行治疗，40mg/次，每日1次。两组患者均连续治疗6个月。1.3观察指标观察比较两组患者治疗前及治疗后6个月收缩压(SBP)、

6、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbALc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。1.4统计学方法所有的数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1治疗前后两组患者血压以及血糖水平比较如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc的水平均明显的得到

7、改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论随着高血压和糖尿病的发病率逐渐的增高，糖尿病合并高血压的发病率也随之呈现增高的趋势。两种疾病的同吋存在使得患者的身体各器官功能受到了严重的损害，并发症的发生率也逐渐增加，使得治疗起来比较困难［2］。替米沙tt是一种新型的特异性的血管紧张素II受体桔抗剂，具有与AT1受体亚型较高的亲和性，使得血管紧张素II作用位点受到阻断，从而冇效的降低

8、了机体的醛固酮水平，使得ATII引起的血压升高受到明显的抑制；另外的研究显示，该药物还可以有效的降低糖尿病合并高血压患者的FBG、胰岛素抵抗指数以及HbALc水平［3】。本研究结果也显示，与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患