轻度认知障碍的危险因素

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1、轻度认知障碍的危险因素卢丹丹淤LUDan-dan曰邢小芳于XINGXiao-fang(淤陕西中医学院，咸阳712046；于郑州大学第一附属医院，郑州450052)(淤ShaanxiUniversityofChineseMedicine,Xianyang712046,Chiina;于TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China)摘要院轻度认知障碍是指介于正常衰老与阿尔茨海默病之间的过渡阶段，有轻度的记忆力损害，但其他功能保持完好。文章对轻度认知障碍的危险

2、因素进行综述。Abstract:MildcognitiveimpairmentisanunstableclinicalstagebetweennormalagingandAlzheimer'sdisease,andisdeemedtoconvertmostlytodementiawhileotherfunctionsremainintact.Thispaperreviewedtheriskfactorsofmildcognitiveimpairment(MCI).关键词院轻度认知障碍;危险因素；综述Keywords:mildcognitivei

3、mpairment；riskfactors；review中图分类号院R749.1文献标识码院A文章编号院1006-4311(2014)31-0324-020引言随着我国逐渐步入老龄化社会，老年痴呆的患病人数不断增加，不仅给患者自身的健康带来威胁，同时也给家庭和社会增加了负担。轻度认知障碍(MCI)指介于正常衰老与阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)之间的过渡状态，是发生AD的高危因素。在这个阶段，个体存在着超出其年龄范围所允许的记忆或其它认知领域的损害，但还未达到痴呆的诊断标准。笔者总结近年来国内外的相关研究，从MCI的相

4、关危险因素进行综述，以期为AD的预防提供依据。影响认知功能下降的因素有很多，有些还存在着争议，这可能与研究方法、指标及人群的不同有关。1一般状况1.1年龄，受教育程度大脑组织发育成熟以后，随着机体的不断衰老，其功能会慢慢退化；文化程度的高低与认知功能有很大的关系。关于年龄和受教育程度对MCI的影响，多数研究的结果比较一致：年龄增长是认知功能下降的危险因素，受教育程度高是认知功能的保护因素。薛志林等对太原市矿区60岁以上老年人进行入户调查显示随着年龄的增长MCI患病率增加，随着文化程度的增高MCI患病率降低，但其调查对象中,大学及以上文化程度者只

5、有2例，应对不同文化层次的人口进行匹配以减少误差，提高结果的说服力。Israeli等发现MCI与高龄和低教育有着明显的关系。Ritchie等认为轻度认知障碍的核心危险因素包括后天智商，这与之前的研究结果相似。Kim等发现，高龄、低教育、文盲与AD危险性的增加有关，遗忘型MCI的患病率随年龄增加而增加，而非遗忘型MCI却并非如此。由于Kim的研究涉及范围广，参与率高，具有较好的代表性，可信度较高。1.2婚姻状况婚姻对认知功能奋直接的影响，在婚者患病率低而不在婚者患病率高。霍东红等对陝西农村488例老年人的调查发现，分居、离婚、丧偶等对老年人的认知

6、功能下降有促进作用，提示老年人情感不足可以加速认知功能衰退。也奋的持相反观点认为无配偶老人与奋配偶老人患认知功能障碍的差异无统计学意义。1.3性别以往有研究认为女性发生MCI的可能性更大一些，在查阅资料的过程中发现不乏有持不同意见的报道。陈淑慧等的病例对照研究未显示不冋性别对认知功能的影响。国外也有MCI与性别没冇关系的观点。Kim的研究中单因素分析显示，女性是痴呆的危险人群，多因素分析的结果却显示女性患痴呆的风险更小，可能与观察时存在混杂因素有关，在对性别进行调查研究吋，应考虑到不同年龄、文化背景等的影响，目前还没有很明确的结论。1.4饮食W

7、ang等通过对都江堰90岁以上的居民调查，分析饮食与MCI发生率之间的关系提示，豆类和动物油的摄入不足与MCI的患病率冇着显著的关系。Ritchie等进行的研究显示轻度认知障碍的核心危险因素奋果蔬摄入量不足。2疾病因素2.1高血压和冠心病B前关于高血压和冠心病与MCI的关系还存在着争议。海珊等对80岁以上高龄老人进行调査后认为，冠心病、高血压是影响高龄老人认知功能减退的危险因素。Israeli等也发现MCI与高血压有着明显的关系，高血压对MCI的影响程度甚至超过了年龄和受教育。Glynn等在研究中尽管对年龄、性别、教育水平进行了校正，但血压与认

8、知功能障碍之间仍无明显关联。Qiu等的随访结论也认为高血压和认知功能障碍无关。老年人的血压水平与认知功能之间不仅仅是一种正相关或负相关的关系，在进行高