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时间:2018-10-27
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1、缺血性脑小血管病轻度认知障碍的危险因素牡丹江医学院红旗医院摘要:目的:探讨缺血性脑小血管病所导致轻度认知障碍患者的危险因素,为早期诊断和早期干预提供依据。方法:应用蒙特利尔认知评估量表(MCA)筛查轻度认知障碍(MCI),收集相关危险因素,并进行神经心理学测试。根据MRI表现分为脑白质疏松(LA)、腔隙性脑梗死(U)和LA与U并存(LA+LI)3种类型。结果:共纳入150例,其中MCI组70例,非MCI组80例,单因素分析显示,MCI组年龄、性别构成比与非MCI组比较差异无统计学意义,但受教育年
2、限显著短于非MCI组[(9.06±4.46)岁vs(11.484-3.51)岁;t=—5.116,P<0.001],而高血压病(71.4%vs45.0%;=8.325,P=0.004)、糖尿病(55.7%VS40.00%;x=4.801,P=0.028)、高脂血症(48.5%vs23.7%;x=9.552,P=0.002)、颈动脉硬化(42.8%vsl8.7%;x=6.871,P=0.010)、吸烟(34.3%vsl3.8%;=6.581,P=0.Oll)构成比及总胆固醇[(
3、5.26±1.26)mmol/Lvs(4.56-41.23)mmol/L;t=3.326,P=0.001]、尿酸[(351.81±83.21)mmol/Lvs(323.03±80.43)mmol/L;t=2.102,P=0.0371]水平显著高于非MCI组。结论:高血压病、糖尿病、高脂血症、颈动脉硬化、吸烟及教育水平较低是缺血性脑小血管病患者MCI的独立危险因素。关键词:缺血性脑小血管病;轻度认知障碍;蒙特利尔认知功能评估量表缺血性脑小血管病(SVD)的
4、多发人群一般为老年人,而且在医疗水平以及检测技术逐渐发展的进程中,缺血性脑小血管病的检出率也在逐渐的提高。这种疾病对于人体的脑干动脉有着严重的影响,但是对于人体的祌经功能影响并不严重,因此,在临床中,其检测的难度相对较大。而当检测出该种疾病的时候,通常都是病情较为严重的时候。这种疾病的临床表现形式主要为记忆功能衰退以及行动能力下降等。针对这种疾病我国相关的医学专家展幵了深入的研究,就相关的文献报道可以了解到,缺血性脑小血管病虽然不会对人体的神经功能造成严重的损伤,却可以使得患者出现痴呆以及脑功能
5、减退的病况。最近几年,我国的相关医学专家开始针对缺血性脑小血管病轻度认知障碍的危险因素进行了深入的探宄,希望以此来提升患者的生活水平,使得患者的生活质量得到保障。本文主要就选取在2014年8月-2015年8月我院收治的150例缺血性脑小血管病患者进行轻度认知障碍危险因素的研究,现将具体报道如下。1、资料与方法1.1一般资料就笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的150例缺血性脑小血管病患者进行研究,所有的患者均经过严格的检验,均符合研究的标准。这150例患者在临床中的表现症状均为记忆力
6、下降、头晕以及头痛,经过相关MRI检验后,所冇患者体内均存在影响患者脑血管的危险因素。随机将这150例患者分为两组,一组为患有轻度认知障碍组(70例),一组为非认知障碍组(80例)。其中患有认知障碍组的患者中,男性患者的人数为37人,年龄均在60-82岁之间,患者的平均年龄为70.5岁,所冇的患者均接受过教育。而非认知障碍组的80例患者,男性患者人数为42例,患者的年龄均在62-85岁之间,患者的平均年龄为70.3岁。所有患者也均受过教育。两组患者无论是在年龄上,还是在性别上、教育程度上均物明显
7、统计学差异,具有可比性。1.2方法应用蒙特利尔认知评估量表(MCA)筛查轻度认知障碍(MCI),收集相关危险因素,并进行神经心理学测试。根据MRI表现分为脑白质疏松(LA)、腔隙性脑梗死(U)和LA与U并存(LA+U)3种类型。1.3统计学方法所有数据用SPSS16.1统计软件进行分析,检测结果用均数&plUSmn;标准差('x±s)表示,先做正态性检验,符合正态分布的变量用t检验,计数资料分类变量用x&SUP2;检验,P<0.05为差异有统计学意义。2、结果两组患者一般资料
8、比较见表1。表1轻度认知障碍组与非认知障碍组缺血性脑小血管病患者一般资料比较单因素分析显示,MCI组受教育年限显著短于非MCI组,而原发性高血压(71.4%VS45.0%;x²=8.325,P=0.004)、糖尿病(55,7%V840.0%;x²=4.801,P=0.028)、高脂血症(48.5%VS23.7%;x²=9.552,P=0.002)、颈动脉粥样硬化(42.8%vsl8.7%;x²=6.71,P=0.010)和吸烟(34.3%VS13.8%;x
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