脑小血管病扩大血管周围间隙的危险因素研究

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1、福建医科大学硕士学位论文分类号：R743.9学校代码：10392学科专业代码：105104学号：2151003113硕士学位论文脑小血管病扩大血管周围间隙的危险因素研究TheStudyofRiskFactorsforEnlargedPerivascularSpacesinCerebralSmallVesselDisease学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：张胜学科、专业：神经病学导师：李智文教授蔡斌副教授研究起止日期：2015年10月至2018年03月答辩委员会主席：张志坚教授答辩日期：2018年05月20日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位

2、论文目录附录……………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………6研究对象和方法………………………………………………………8结果…………………………..……………………………………….16讨论……………………………………………..…………………….29结论……………………………………………..…………………….31参考文献……………………………………………..……………….32综述……………………………………….………

3、....………………..35致谢……………………………………………….…………………..42福建医科大学硕士学位论文英文缩略词与中英文对照表CIConfidenceInterval可信区间CMBsCerebralMicrobleeds脑微出血CSVDCerebralSmallVesselDisease脑小血管病DWIDiffusion-weightedimaging弥散加权成像DWMHDeepwhitematterhyperintensity深部白质高信号eGFRestimatedGlomerularFiltrationRate估算的肾小球滤过率EPVSEnlargedPerivascul

4、arSpaces扩大的血管周围间隙FLAIRFluid-attenuatedinversionrecovery液体衰减反转恢复序列HDL-CHighDensityLipoprotein-cholesterol高密度脂蛋白-胆固醇LDL-CLowDensityLipoprotein-cholesterol低密度脂蛋白-胆固醇OROddsRatio比值比PVHPeriventricularhyperintensity脑室旁白质高信号TCTotalCholesterol总胆固醇TGTriglyceride甘油三酯T1WIT1-weightedimagingT1加权像T2WIT2-weighted

5、imagingT2加权像WMHWhiteMatterHyperintensity白质高信号1福建医科大学硕士学位论文脑小血管病扩大血管周围间隙的危险因素研究【摘要】目的：研究脑小血管病患者扩大的血管周围间隙及其严重程度与高脂血症、肾功能异常、高尿酸血症等危险因素之间的相关性。方法：入选就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科，头颅磁共振符合2个或2个以上的脑小血管病影像特征的连续523例患者进行横断面研究（就诊日期：2014年1月至2017年12月）。所有患者均完善头颅MRI且相关临床资料完整，评估所有患者的4个主要脑小血管病神经影像特征的严重程度。按照病灶数目对不同部位扩大的血管周围间隙（

6、EnlargedPerivascularSpaces,EPVS）进行分级，并根据严重程度分为轻度组和中重度组，比较不同部位EPVS等级间以及亚组之间的年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂水平、估算的肾小球滤过率、尿酸水平的统计学差异性。采用单因素方差分析和多因素Logistic回归模型分析脑小血管病患者扩大的血管周围间隙的危险因素。结果：本研究共有523例患者入组，平均年龄63.5岁（11.9岁）。在基底节区，EPVS中重度组平均年龄（P<0.001）、高血压病（P<0.001）、糖尿病（P=0.037）、甘油三酯水平（P=0.002）、尿酸水平（P=0.001）、高甘油三酯血症（P=0.00

7、3）、低肾小球滤过率水平（P=0.001）、高尿酸血症患病率（P=0.037）高于轻度组，平均肾小球滤过率水平（P<0.001）低于轻度组；在半卵圆中心，EPVS中重度组平均尿酸水平（P=0.003）高于轻度组；在中脑区，有EPVS组甘油三酯水平（P=0.003）、高甘油三酯血症患病率（P=0.019）高于无EPVS组，高密度脂蛋白胆固醇水平（P=0.029）低于无EPVS组。多因素逻辑回归显示：年龄（OR=1.551，