曲安奈德引导玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变效果观察及护理

《曲安奈德引导玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变效果观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲安奈德引导玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变效果观察及护理王秀桂山东省滨州市邹平县明集屮心卫生院256216摘要：A的对糖鉍病视网膜病变患者采用在曲安奈德引导下进行玻璃体切除治疗的效果和产生的并发症进行观察和分析。方法我院在2011年8月〜2012年12月期间，一共收治丫糖尿病视网膜病变患者52例(62眼)，随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为26例；对照组：对患者采用玻璃体切除手术治疗；试验组：在曲安奈德引导卜'进行玻璃体切除治疗。结果两组患者在手术之后的ld、7d、1个月眼压和手术之前进行比较，差异没有统计学意义(P>0.05);对患者进行随访12个月，在手术之后，62眼的

2、视网膜全部恢复正常。在手术前、后，视力比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。手术之后，试验组患者发生的并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论对患者采用在曲安奈德引导丁玻璃体切割术，具有微创、手术时间短等优点，安全、有效，值得在临床上进行推广和使用。关键词：曲安奈德；玻璃体切割术；糖尿病；视网膜病变在糖鉍病视网膜病变屮发生的并发症为玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离［1］,对患者的视力产生极人的威胁。对糖尿病视网膜病变治疗的有效方式就是对患者进行玻璃体切割术［2］。我院对收治的糖尿病视网膜病变患者采用在曲安奈德引导丁进行玻璃体切割术治疗，R前取得显著效果，现将有关情况做以下

3、详细报道。1资料和方法1.1一般资料我院在2012年4月〜2013年6月期间，一共收治了52例(62眼)糖尿病视网膜病变患者。其屮男性32例(35眼)，女性20例(27眼)；患者的年龄在45〜76岁之间，平均年为(62.2±3.6)岁；患者糖尿病的类型：I型患者有10例，2型患者有42例。患者的病程在2〜32年，平均为(12.5&plUsmn;5.3)年。随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为26例；两组患者在性别和年龄等资料上，差异没冇统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。1.2入选标准手术之前，经过患者的双0对患者间接的眼晴检查和对患者进行眼部彩色多普勒

4、超声检査，进而对患者进行分期。根据患者在手术中眼底的情况来确诊患者为糖尿病视网膜V-VI期病变。患者不能出现晶体浑浊的情况。1.3方法对照组：安排1名专业的医生对患者进行手术，对患者进行阻滞麻醉吋开始算手术吋间。使用相关的器械在患者的颞上和鼻上以及颞下分别将球结膜移开。使用套管针和巩膜呈20°广30°角刺入到患者的睫状体平坦部。放置一根套管在患者的巩膜切U里。使用高速玻璃体切割设备，吸力为200〜500mmHg(lkPa=7.5mmHg)，切割的频率3000〜5000次/min。护理方法：先将积血的玻璃体进行清除，对患者的视网膜情况进行详细的检查。对于出现合并视网膜前增生膜的患

5、者，要尽量的将玻璃体视网膜进行松懈。并将显微血管增生膜清除，使得患者的网膜恢复到位。将患者的全视网膜光凝补充，最后根据患者眼部的情况,选择硅油和惰性气体以及进行填充。在手术之后，对巩膜切U的缝合情况进行检查。最后对患者进行结膜下注射地塞米松，此时为手术结束吋间。试验组：经睫状体平坦部向玻璃体腔注射去除赋形剂的曲安奈德悬浊液0.1mL(4mg)。然后再对患者进行手术，与对照组相冋。1.4统计学方法数据都采用SPSS19.0软件进行统计和分析［3］。组内数据采用t检验，计数资料采用X2检验。差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2结果两组患者在手术之后的ld、7d、1个月眼压和手术之前

6、进行比较，差异没有统计学意义(P>0.05);在手术之后，62眼的视网膜全部恢复正常。在手术前、后，视力比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详细见以下表1。手术之后，试验组：黄斑水肿患者1例；对照组：黄斑水肿患者12例；试验组患者发生的并发症明显少于对照组(P<0.05)。表1手术前、后视力的比较情况注：手术前、后对比，P<0.05。3讨论对糖尿病视网膜病变患者采用在曲安奈德引导下进行玻璃体手术，不需要将患者眼部的结膜剪开和缝合，并II在手术中，使用巩膜黄色套管进行标志，有效地减少患者术后发生并发症。同吋这样就使得眼内器械进出非常的方便。在手术完成之后，不

7、需要进行缝合或者只需要进行简单的缝合即可。缩短了手术的时间，减少的患者的痛苦［4】。综上所述，对糖尿病视网膜病变患者采用在曲安奈德引导下玻璃体切割手术进行治疗，具有非常好的治疗效果。并iL具有切IJ小、微创、手术吋间短、并发症少等优点，可以明显的减轻患者的痛苦。但是玻璃体切割手术也有其的缺点：对患者进行的手术吋间比较长，在手术之后，患者伤U的自闭能力非常差，患者在手术之后很容易出现眼压地以及眼内电凝止血和注入