蔗糖铁治疗肾性贫血40例

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1、蔗糖铁治疗肾性贫血40例[]目的：观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的短期疗效、影响因素与安全性。方法：选择我院2009年4月～2010年4月住院确诊慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）非透析患者合并肾性贫血患者40例，应用蔗糖铁进行补铁治疗，同时联合EPO皮下注射，于用药前及用药后4周检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（S-ferrit

2、in）、转铁蛋白饱和度（TSAT），评价治疗效果；观察有无不良反应；根据临床疗效分组比较治疗有效组及治疗无效组的C反应蛋白（CRP），探讨影响治疗效果的因素。结果：①患者用药后4周与用药前相比Hb、RBC、S-ferritin、TSAT显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；②40例患者中达标8例，好转13例，有效9例，总有效率为75%，无效9例，不良反应1例。③无效患者与有效患者两组间CRP比较，差异有统计学意义。与微炎症状态有关。结论：静脉予蔗糖铁联合EPO治疗CKD非透析铁缺乏患者贫血，疗效

3、确切，方便可行，起效较快，在应用过程中需注意患者存在的微炎症状态对疗效的影响。　　[关键词]肾性贫血；蔗糖铁；促红细胞生成素；微炎症状态　　[]R566[]A[]1673-7210（2011）04（b）-076-02　　　　IronSucroseintreatmentof40casesia　　HEYan　　DepartmentofNephrology,GeneralHospitaloftheYangtzeRiverShipping,ethods:Fortypatientsdiagnosediainou

4、rhospitalfromApril2009toApril2010oglobin(Hb),redbloodcell(RBC),meancorpuscularvolume(MCV),meancorpuscularhemoglobin(MCH),meancorpuscularhemoglobinconcentration(MCHC),serumferritin(S-ferritin)andturntransferringsaturation(TSAT)entin4enteffectsentgroupand

5、invalidtreatmentgroup.Results:①Hb,RBC,S-ferritinandTSATentfor4proved,9casesicro-inflammatorystate.Conclusion:Itiseffective,convenient,practicalandrapidtotreatpatientsicirondeficiencyanemiausingintravenousIronSucrosebinedicro-inflammatorystateonpatients.

6、　　[Keyia;IronSucrose;Erythropoietin;Micro-inflammatorystate　　　　肾性贫血是慢性肾脏疾病的重要临床表现，是慢性肾脏疾病患者合并心血管并发症的独立危险因素，有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。合理应用重组人红细胞生成素和铁剂联合治疗肾性贫血能有效纠正慢性肾脏病患者的贫血。减少慢性肾脏病患者的左心室肥大等心血管合并症发生，改善患者脑功能和认知能力，提高生活质量和机体活动能力，降低住院率和死亡率。蔗糖铁是目前世界上应用较为广泛的静

7、脉铁剂之一，在国内应用也开始普及，为此，我们设计此研究，旨在观察静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的短期疗效、影响因素与安全性。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2009年4月～2010年4月确诊慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）非透析患者合并肾性贫血患者40例。CKD诊断符合2000年NKF-K/DOQI工作组CKD的诊断标准，贫血诊断及分度符合《内科学》（第6版）。均无1个月内输血史、继发性甲状旁腺功能亢进（PTH）、严重肝病、活动性溃疡病、哮喘、心衰、多关节病、肿

8、瘤、急慢性失血、严重营养不良（Alb小于30g/L）等疾病。