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1、手术病人皮肤压疮的防控体会攀枝花市第二人民医院手术室四川攀枝花617068【摘要1目的回顾性分析手术病人发牛.皮肤压疮的原因，并总结皮肤压疮的防控措施。方法选取手术病人5000例，回顾性分析探讨出现皮肤压疮的原因，并总结预防措施。结果28例发生皮肤压疮，压疮发生率为0.56%,皮肤压疮可能与病人自身原因、手术时间，手术类型、病人手术时的体位、麻醉方式、皮肤消毒时脱碘不彻底等因素有关。结论提高防范意识，术前改善病人的营养状况，皮肤消毒时彻底脱碘，术中安置最合适的体位，并选择合理的麻醉方式是预防手术压疮的关键因素。【关键词】：手术病人；皮肤压疮；防控【Abst
2、ractObjective】Toretrospectivelyanalyzethereasonsforskinpressureulcersoccurinsurgicalpatients,andsummarizesskinpressureulcerpreventionandcontrolmeasures.【Methods]5000casesofpatientsundergoingsurgery,wereretrospectivelyanalyzedtheirdata,investigatethecauseofskinpressureulcerpatient,
3、andsummarizesspecificmeasurestopreventskinpressuresores.【Results】28casesofskinpressureulcers,pressureulcersincidencerateof0.56%,skinpressuresoresmaybethepatient'sownreasons,operationtime,type,positionthepatientduringsurgery,anesthesiaoccurred,wheniodineskindisinfectionisnotcomplet
4、eandotherfactors.[Conclusion]raiseawareness,improvethenutritionalstatusofthepatientbeforesurgery,completelyoffwheniodineskindisinfection,surgeryisthemostappropriateplacementposition,andareasonablechoiceofanesthesiaisakeyfactorinpreventingpressuresoressurgery.[Keywords]surgicalpati
5、ents;skinpressureulcers;Prevention压疮，乂称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。笔者就手术病人皮肤压疮的防控体会进行归纳总结，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月~2014年12月期间的手术病人5000例，其中急诊手术1200例，择期3800例，男3210例，女1790例，平均年龄61岁，共发生皮肤压疮28例。发生在骶尾部8例、上臀部4例、肘部3例、足跟部2例、下臀部3例、膝部2例、踝部1例、耳部1例、脊椎1例、肩部3例。压疮分期：I期
6、21例，II期7例。1.2方法首先建立表格，将选取手术病人的相关资料进行整理并输入表格。在5000例选取的手术病人中，28例病人发生了皮肤压疮。探讨发生皮肤压疮与手术吋间、手术类型、体位、麻醉方式以及自身状况的关系。1.3统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用％表示；组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果从表1可以看出，病人发生皮肤压疮与手术吋间、手术类型、手术体位、麻醉方式、患者年龄、营养状况、有无其他合并症等因素有关。各项差异均具有统计学
7、意义(P<0.05)。3讨论3.1手术病人发生皮肤压疮的原因：①手术时间过长，患者长期保持同一体位，受压部位缺血缺氧，发生压疮。②急诊手术为了挽救生命，医护人员往往忽略压疮的预防，容易导致压疮。③侧卧位接触面积小，局部压力大，更易造成血液循环障碍，引起压疮的发生。④气管插管全身麻醉，全身肌肉处于松弛状态，受压部位无任何知觉，容易造成皮肤压疮。⑤患者自身的情况，如年龄过人，老年人因机体的各种能力下降，身体的敏感度较低，皮肤松弛，极易造成皮肤肌肉损伤【1】，引发压疮。⑥营养不良患者压疮容易发生。可能与受力部位衬垫的软组织少，突出部位压力较大，血液循环差冇
8、关。⑦其他合并症也对压疮冇一定的影响，如糖尿病、皮肤病、贫血、瘫痪
