脑卒中病人预防压疮的护理体会

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。脑卒中病人预防压疮的护理体会　　作者：董军芳，刘菊新　　　作者单位：，山西省晋城市人民医院　　【关键词】脑卒中;压疮;护理　　脑卒中是老年人的常见病、多发病，也是目前人类疾病死亡的三大原因之一。由于病人卧床时间较长，身体机能退化，自主活动能力受限，营养状况较差，免疫功能降低等因素，导致局部组织长期受压，血液循环障碍，极易发生压疮。一旦发生压疮，不仅降低病人的生活质量，增加护理难度，延长住院时间，而且增加了病人的痛苦和经济负担，影响疾病的

2、康复。因此，加强护理，降低压疮发生率尤为重要。　　　　1　临床资料　　我科于XX年1月—XX年1月收治的脑卒中病人中，长期卧床，生活不能自理的317例，其中男196例，女121例;年龄36岁～85岁;平均住院d。　　　　2　护理　　　评估　　充分评估病人全身状况是预防压疮的关键一步。病人从入院开始，责任护士对病人发生压疮的危险因素综合分析，对有压疮危险的病人制订护理措施，我科常用Braden评分。　　　一般护理实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流

3、等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　压力、摩擦力和剪力的联合作用是形成压疮的主要因素，因此间歇性减除压力是压疮发生的首要措施。经常翻身是解除压力的有效方法，一般每2h翻身1次，必要时每30min翻身1次。建立床头翻身记录卡，严格床头交接班。翻身时，避免托、拉、推等动作，内外踝、足跟等处垫海绵垫，根据病人情况可使用气垫床，通过气垫床的充分放气，利用压点移动的原理使病人身体各处受压均匀[1]，可有效保护皮肤，防止压疮发生。翻身时选择舒适的卧位也是防止压疮的措施，一般采取左或右30°侧卧位。30°侧卧位增

4、加了病人身体与床的接触面，此卧位姿势良好，安全舒适，有效地减轻或避免了骨隆突部位受压。潮湿也是压疮护理中应克服的问题。过度潮湿引起皮肤软化，削弱皮肤屏障功能，使皮肤的抵抗力下降[24]，在护理过程中应充分重视，保持床单元清洁、干燥、平整，避免潮湿及摩擦物的刺激，大小便失禁者要随时清洗和更换，保持皮肤清洁、干燥、减少压疮发生。　　　营养支持　　营养不良是导致压疮发生的内因。护士要根据病人的营养状况有针对性地给予高蛋白、高维生素易消化饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。对不能进食者可鼻饲饮食，保证营养和水分的供给，若不能满足病人的需要时，遵医嘱静脉营养，必要时输

5、新鲜血浆或白蛋白，以改善全身和皮肤的营养，增加机体抵抗力，预防压疮发生。　　　心理护理实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　脑卒中病人由于长期卧床，肢体活动障碍，言语不利，生活不能自理等，易产生焦虑、抑郁、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗及预后失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧与病人进行有效沟通，积极鼓励，安慰病人，提高病人的心理承受能力，树立

6、战胜疾病的信心和勇气，使其以积极、乐观的心态配合治疗，以达到预防压疮的目的。　　　健康教育　　对病人及家属进行有关压疮知识宣教，讲明压疮发生的危险因素及其危害性，教会家属一些预防压疮的措施，如翻身技巧、营养饮食的搭配及皮肤护理等。取得家属的理解和配合，使病人及家属能积极参与自我护理[57]。　　3　体会　　压疮是脑卒中病人常见的并发症，是护理工作的重点和难点。对压疮的预防要从思想上重视，全方面认识压疮的危险因素。在压疮护理中，首先对病人进行充分评估，找出压疮发生的危险因素，针对病人的不同情况积极采取防护措施，把压疮消灭在萌芽状态。我科通过对317例病人的护理，

7、成效显著，住院期间无一例压疮发生，提高了病人的生存质量。　　【参考文献】　　　[1]　王焱.老年股骨颈骨折后预防压疮的护理体会[J].甘肃中医，XX,23(5)：5354.实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　[2]　邢华英.老年病人压疮危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，XX,7(6)：5556.　　[3]　赵明利，叶文琴.脑卒中后吞咽障碍

8、的康复护理进展[J].护理研究，XX,