手术病人发生压疮.doc

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1、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案手术病人在手术室期间存在压疮、灼伤、烧伤或坠床等意外事件发生的安全隐患。压疮的发生主要是由于体位摆放不当引起，还与体位垫的质量和硬度、手术时间的长短、受力点和受力面积、病人的年龄、营养状况、皮肤弹性、外周血液循环等诸多因素有关。手术室的电外科仪器设备使用不当时可发生灼伤或烧伤。手术病人无人照护或约束不当时可发生坠床。这些意外事件不仅威胁病人的安全、增加病人的痛苦，同时也增加了住院天数和医疗费用。手术室护士应按照规范正确放置手术体位、适当约束、安全使用电外科设备，确保手术病人的安全。

2、一旦发生意外，工作人员应积极、正确处理，尽可能将风险和危害降到最低。(一)手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案1．手术前病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。2．手术中(1)压疮：①保护皮肤受压处对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。②发现压疮后，应尽可能去除压力源。③遵医嘱妥善处理压疮

3、局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施。(2)电灼伤或烧伤：①一旦发生应立即告知主刀医师和护士长。②检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。③轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。(3)客观记录：①发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。②填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上报护理部等部门。③与主管医师、复苏护士、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过

4、、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。3．手术后术后应随访，追踪病人压疮或皮肤损伤的转归情况。(二)手术病人坠床的应急预案1．预防坠床病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。2．发生坠床后应急措施(1)迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。(2)经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗。(3)术后随访，追踪病人转归情况。(4)在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经

5、过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。