持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效分析

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1、持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效分析高丽（湖北省郧县人民医院肾病内科湖北郧县442500）【屮图分类号】R139+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0292-02【摘要】R的探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救有机磷屮毒屮的临床意义。方法将我院2004年5月至2011年10月治疗的78例有机磷农药屮毒患者分为两组，实验组48例患者应用持续床旁血液滤过（HF）联合血液灌流（HP）配合基本药物治疗，既往有详对照组36例为单纯应用内科药物治疗的有机磷农药屮毒患者，进行治疗效果的对比。结果实验组的阿托品总用量为、住院天数等相比，实验组明显低于对照组

2、，而在治疗效果方面实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论HF联合HP治疗能迅速淸除有机磷农药屮毒患者体lA）的毒物，配合内科药物治疗，明显缩短病程，减少并发症，提高AOPP的治愈率。【关键词】血液滤过血液灌流有机磷农药屮毒疗效分析急性有机磷农药屮毒（AcuteorganophosphoruspesticidepoisoningAOPP）是威胁人类健康的高发疾病之一，其发病急、病情进展快、死亡率高，虽然目前国内外已逐步形成Y—套较成熟的药物救治方案，但其病死率仍较高。血液滤过（hemofiltration,HF）、血液灌流（hemoperfusion，HP）在治疗各种

3、中毒中显现出独特的效果，我院急诊科、肾病内科在应用持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救有机磷农药屮毒取得Y理想的效果，现报道如丁.•1资料和方法1.1一般资料实验组对象选2004年5月至2011年10月我院经治的48例重度有机持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效分析高丽（湖北省郧县人民医院肾病内科湖北郧县442500）【屮图分类号】R139+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0292-02【摘要】R的探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救有机磷屮毒屮的临床意义。方法将我院2004年5月至2011年10月治疗的78例有机磷农药屮毒患者分为两组，实验组4

4、8例患者应用持续床旁血液滤过（HF）联合血液灌流（HP）配合基本药物治疗，既往有详对照组36例为单纯应用内科药物治疗的有机磷农药屮毒患者，进行治疗效果的对比。结果实验组的阿托品总用量为、住院天数等相比，实验组明显低于对照组，而在治疗效果方面实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论HF联合HP治疗能迅速淸除有机磷农药屮毒患者体lA）的毒物，配合内科药物治疗，明显缩短病程，减少并发症，提高AOPP的治愈率。【关键词】血液滤过血液灌流有机磷农药屮毒疗效分析急性有机磷农药屮毒（AcuteorganophosphoruspesticidepoisoningAOPP）是威胁人类健

5、康的高发疾病之一，其发病急、病情进展快、死亡率高，虽然目前国内外已逐步形成Y—套较成熟的药物救治方案，但其病死率仍较高。血液滤过（hemofiltration,HF）、血液灌流（hemoperfusion，HP）在治疗各种中毒中显现出独特的效果，我院急诊科、肾病内科在应用持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救有机磷农药屮毒取得Y理想的效果，现报道如丁.•1资料和方法1.1一般资料实验组对象选2004年5月至2011年10月我院经治的48例重度有机磷农药中毒患者，其中男性22例，女性26例，年龄22〜68岁，平均44.5&plUsmn;9.4岁，均有不同程度意识障碍和呼吸衰竭的表现。对照组36例为单纯

6、应用内科药物治疗的有机磷农药中毒患者，其中男性16例，女性20例，年龄24〜70岁，平均47.5±8.5岁，均奋不冋程度的意识障碍和呼吸衰竭的表现。两组患者的血胆碱酯酶活性均<30%。全部患者均符合重度AOPP诊断标准［1】。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无显著差异性（p>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法所有患者在入院后即立即给予彻底洗胃，并行有效的导泻。应用足量的胆碱酯酶复能剂及适量的阿托品。如果患者后呼吸闲难，行气管插管并呼吸机辅助呼吸。积极治疗脑水肿、肺水肿、休克、维持水电解质平衡。实验组在此基础上应用持续床边血液滤过联合血液灌流：持续血液滤过采用为

7、Prisma型，Prisma-M100滤过器（面积1.25m2），每24h更换1次;置换液用Port改良配方，治疗量为置换液2000〜3000ml/h,血流量为120〜150ml/min，透析时间为8〜10个小吋，血流量设定为150〜250ml/min;血液灌流：血液灌流器为Prisma型，Gamdroadsorda-150C炭肾，血流量为150〜200ml/min，进行血液灌流治疗2〜4h后再单