护理干预在儿童孤独症治疗中的作用

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1、护理干预在儿童孤独症治疗中的作用粪萍湖南省妇幼保健院儿童保健科长沙410008摘要：目的:探讨对儿童孤独症患者实施护理干预措施的方法及价值。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的38例儿童孤独症患儿为研究对象，随机分为对照组19例，实施常规护理，观察组19例采取系统性护理措施，对两组患者干预后效果进行分析。结果：观察组护理干预后满意率为94.74%,对照组为73.68%，差异存在统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者CARS评分均无差异（p〉0.05），经干预后，两组患者评分均有下降，但是观察组明显较对照组低

2、（P<0.05）。结论：儿童孤独症患儿采取系统性护理措施，可促进护患关系和谐，利于患儿病情恢复，减轻家庭负担，对改善患儿预后只有重要价值，值得临床推广。关键词：儿童；护理；孤独症儿童孤独症常称为自闭症，是一种发病于婴幼儿时期的疾病，也是一种广泛性发育障碍疾病类型。有数据显示［1］,儿童孤独症患儿多为男性，且存布不同程度的社交障碍及语言障碍。患儿经常出现行为刻板，兴趣狭窄等症状，严重影响患儿的生活质量。在儿童孤独症患儿中，占76%会出现精神发育迟缓，部分患儿会表现为智力落后，但是其他方面存在较好能力情况［2］。目前，针对儿童孤独

3、症尚无确切治疗药物，因此，有效的护理干预措施，对改善患者远期预后具有重要意义。木组研究对儿童孤独症患儿实施系统性护理措施，对护理情况作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年2月收治的38例儿童孤独症患儿为研究对象，所有患者均符合WHO制定的儿童孤独症诊断标准［3］。所有患儿经随机分为对照组19例及观察组19例。对照组：男性11例，女性8例，年龄2~11岁，平均年龄(5.6±1.6)岁；病程1~9年，平均病程(4.1±1.7)年。观察组:男性12例，女性7例，年龄3~

4、12岁，平均年龄(5.3±1.4)岁；病程1〜7年，平均病程(4.3&plUsmn;1.3)年。纳入标准：符合儿童孤独症诊断标准者；2〜12岁；家长与本组研究配合者；排除标准：合并严重先天性畸形者；恶性肿瘤者；严重免疫性疾病及血液疾病者；耳部、肢体严重器质性病变者。两组患者一般资料情况无差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展系统护理，具体措施如下：1.2.1人际交往训练指导患儿在说话吋注意注视对方眼部及眼晴，引导患儿表达自己的情感及意愿，表达心理信息。通过不断训练，让

5、患儿能够理解常见语言的含义。经照片、实际动作及镜子训练方法，帮助患儿理解肢体动作、表情的意义。在患儿正确冋答问题吋，需要予以鼓励，通过模仿他人动作，促使其可以了解他人存在。1.2.2语言能力训练与孤独症患儿交流吋，尽量使用简单、明确的语言，将所有语言真正融入至患儿生活中，加强语言训练，锻炼患儿的说话能力。可鼓励患儿进行传话训练,主动与他人建立交往的能力及关系。在训练时，需要以患儿感兴趣事物作为切入点，多鼓励患儿讲话，紧密联合患儿的生活及周边事情的语言，促使患儿可以一边说一边作，加深对语言的理解能力［4】。1.2.3行为训练针对

6、患儿刻板行为及不良行为，均需要进行矫正训练。将患儿单独隔离为一个房间，逐渐将不良行为进行淡化。针对患儿规律进行变动，逐渐在不知不觉中改变生活习惯。护理人员需要多陪伴及关心患儿，了解患儿喜好及相关需要，取得患儿信任，接受护理人员帮助，从而逐渐关注外面世界［5】。1.2.4家长训练指导家长为患儿提供舒适、安全i和睦的家庭氛围，尽量多鼓励患儿与外界交流及接触，逐渐促使苏融入社会，建立正常的生活方式。同时，也需要将其当做正常儿童，避免过分溺爱，养成不良行为。1.2.5生活能力训练将基础的生活技巧分为小单元，从简单到闲难，循环渐进的执行

7、。在训练过程中，锻炼患儿进行每一个动作，直接感受每个动作的肌肉运动，从最开始帮助患儿执行动作，逐渐减少帮助，由患儿独立执行［6］。逐渐训练患儿的生活技巧，建立正常的生活习惯。1.3观察指标采取自制满意度调査表，向研究的所冇患儿及家长发放，所冇患儿均在家长指导下填写，患儿无法填写者由家长代为填写。总分为100分，80分以上为非常满意，60〜79分为满意，60分以下为不满意。干预前后采取儿童自闭症评定量表(CARS)进行评分，分数越低，表示恢复越好。1.4统计学分析数据经录入SPSS19.0软件中实施统计学分析，计量资料以独立样本

8、t检验，(±s)表示，计数资料以X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果观察组护理干预后满意率为94.74%,对照组为73.68%,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患儿干预后家长及患儿满意情况比较［n(%)］2.讨论儿童孤独症是一