护理干预在消化性溃疡治疗中的作用

《护理干预在消化性溃疡治疗中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预在消化性溃疡治疗中的作用李晓琴（四川省雅安市人民医院625000）【摘要】目的观察护理干预在消化性溃疡治疗中的作用。方法将80例消化性溃疡患者随机分成两组：对照组40例，干预组40例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程、溃疡部位、愈合质量等方面无显著差异，两组用药基木相似。对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。6周后比较2组临床疗效。结果干预组治愈率为40%明显高于对照组20%。结论在药物治疗的基础上，实施全面的综合护理干预措施治

2、疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广应用。【关键词】护理干预；溃疡；消化性消化性溃疡临床上主要指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，也可见于食管下段，胃、空肠吻合口附近及Meckel憩室［1］。消化性溃疡的发病率随年龄的增加呈逐年稳步增长的趋势［2］。为探讨护理干预对消化性溃疡疗效的影响，护理人员对40例消化性溃疡者采取了进行生活方式指导、服药指导、心理护理、健康教育、出院指导等全程护理干预措施，收到了良好的治疗效果。现总结如下。1对象与方法1.1对象我科2010年10月〜2011

3、年10月住院治疗的80例溃疡病人，男52例，女28例。年龄28〜78岁。溃疡分型：胃溃疡34例，I•二指肠溃疡39例，幽门溃疡3例，复合性溃疡4例。均根据临床表现及电子纤维胃镜或X线钡餐检查确诊。随机分成两组：对照组40例，干预组40例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程、溃疡部位、愈合质量等方面无显著差异，两组用药基木相似，具有可比性。1.2方法对照组给予药物治疗和一般溃疡病知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。1.3疗效标准病人治疗6周为一疗程，一疗程结束后利用电

4、子纤维镜或X线钡餐检查以确定疗效。①治愈：胃镜证实溃疡消失或（和）X线钡餐检查龛影消失，症状、体征基本消失，大便潜血阴性；②好转：症状明显改善，胃镜检查溃疡面积缩小或（和）X线钡餐检查龛影缩小；③未愈：临床症状无变化，胃镜或（和）X线钡餐检查溃疡或龛影无明显变化或加大加重［3］。2干预护理2.2健康的生活方式指导①护理人员要耐心向其讲解饮食对促进溃疡组织修复和疾病康复的重要性。叮嘱病人进食吋要细嚼慢咽，进食后30min到lh需安静休息；②让病人养成好的饮食W惯，定时、定量进餐，根据病人的喜好和饮食A

5、I惯安排膳食食谱，避免暴饮暴食，给予高营养、高能量且易消化吸收的清淡食物，避免过热、过冷、过硬和过酸的刺激性食物，如辣椒、酒类及浓茶等，向病人讲明烟草中的尼古丁能损伤胃黏膜，使胃排空延迟，可与苯胺、晴等衍生物起到致溃疡的作用，从而影响溃疡面的愈合；乙醇可使胃黏膜屏障作用受损，尼古丁还可加剧乙醇或非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤作用，彻底戒除烟酒，有利于本病的缓解。多食鸡、鱼等优质蛋白，从而有利于周围肉芽组织增生；少食多餐可中和胃酸，减少胃泌素的分泌，促进溃疡面的愈合。根据病人的康复情况可以适当放当饮食限

6、制，以清淡为主，可进食高纤维素食物，这是因为高纤维素饮食中存在脂溶性保护因子而且含有较多的营养成份，这些物质可以预防溃疡发生，也对溃疡的康复奋治疗作用［4】；③对病人的生活进行规律指导：指导病人做到起居有规律，同时进行适当的体力活动。2.1心理护理消化性溃疡属于一种典型的心身疾病，心理因素和社会因素对发病起着很大的作用。因此，乐观向上的情绪、健康规律的生活、充裕的睡眠时间，对该病的治疗都起到了十分重要的作用。在心理护理时，护理人员采用通俗易懂的语言向病人介绍消化性溃疡的诱发因素、疾病转归过程、治疗效

7、果等，并耐心向病人讲解受到心理刺激后，胃酸分泌会增加，从而导致疼痛加重或溃疡复发。指导病人如何进行放松，如转移注意力，听音乐看杂志，进行深呼吸全身放松，进行轻松适闲的谈话，使其保持乐观向上的精神，克服紧张焦虑的心理状态，促进溃疡的愈合。2.3服药指导①向病人讲解幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡的主要病菌，根据医生嘱咐正规用药，彻底根除幽门螺旋杆菌可以根治消化性溃疡。耐心向病人讲解根除幽门螺旋杆菌的方案疗程；②向病人详细讲解药物的用法。必要吋协助病人用药，以免老年病人漏服，如氢氧化铝凝胶饭前服，胃舒平饭后

8、服，法莫替丁可睡前服等，同时告诉病人药物的不良反应，如含铝类抗酸剂可引起便秘；抗胆碱类药，如副交感神经阻滞剂可引起排尿闲难，视力模糊，不宜长期服用；保护溃疡面如胶体次枸橼酸钾可引起黑便，嘱病人服药期间应注意观察每日大便情况。2.4严密观察病情根据溃疡病有节律性疼痛的特点，护理人员应加强夜间病情观察，运用转移注意力和夜间加服制酸剂使病人减轻疼痛，从而奋利于夜间入睡。严密关注药物的治疗效果及冇无不良反应，若冇严重不良反应应及吋向医生反应并更换抗生素。2.5出院指导①嘱病人