阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

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1、阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察【摘要】目的观察阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化中的治疗效果。方法92例合并颈动脉粥样硬化以及血脂异常的缺血性脑血管病患者随机分为常规治疗组46例,阿托伐他汀钙治疗组46例(常规治疗基础上加阿托伐他汀钙治疗)分别给予相应的药物治疗12个月;比较2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血脂水平以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积的变化以及脑血管事件的复发率。结果2组治疗前后血清CRP水平较治疗前显著降低(均P0.05);阿托伐他汀钙组治疗后颈动脉IMT、斑块面积以及血脂水平显著降低(均P0.05);常规

2、治疗组治疗前后颈动脉IMT、斑块面积以及血脂水平差异无统计学意义;2组患者脑血管病复发率差异无统计学意义。结论阿托伐他汀钙干预对于降低CRP水平，延缓和逆转劲动脉粥样硬化优于常规治疗组，并可能预防脑血管病复发。【关键词】颈动脉粥样硬化;阿托伐他汀钙;常规治疗　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofintervention?oncarotidarteryatherosclerosis(CAA).MethodsNiyticcerebrovasculardiseaseandplicatedCAAandblo

3、odlipidabnormalitylydividedintoatorvastatincalciumgroup(n=46)andconventionaltreatmentgroup(n=46).Eachgroupreceivedcorrespondingtherapyfor12months.ThechangesofserumCreactiveprotein(CRP)level，bloodlipidlevel，treatmentandtherecurrencerateofcerebrovascularthecarotidarteryintim

4、alandmediathickness(IMT),theplaqueareasbeforeandaftertreatmentandtherecurrencerateofcerebrovasculareventamongthe2groupsCRPent(allP0.05);thecarotidarteryIMTs，plaqueareasandbloodlipidlevelsinatorvastatincalciumgroupentinconventionaltreatmentgroup.Therecurrencerateofcerebrovasc

5、ulareventamongthetgroupcaneffectivelydelayandreversetheprogressionofCAAanddecreasethelevelofserumCRPthantheconventionaltreatment，andmaypreventtherecurrenceofcerebrovasculardisease.　　【Key;Conventionaltreatment　　颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一。血管内超声(IVUS)研究表明，他汀类药物可以延缓、阻止，甚至逆转动脉粥

6、样硬化的进程。本研究采用病例对照的方法，对伴有CAA及血脂异常的脑梗死或短缺性脑缺血发作(TIA)患者给予阿托伐他汀和常规治疗，观察12个月后不同的干预措施对CAA以及脑血管事件发生的影响。　　1对象与方法　　1.1对象系我科室200704～200811住院的脑梗死/TLA患者92例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并均经过颈部血管超声检查证实有CAA形成以及实验室检查有血脂异常。随机分为2组，阿托伐他汀组46例，男33例，女13例;年龄48～76岁，平均(68.6±7.3)岁。其中脑梗死38例，病程3～21d，平均(9.6±

7、5.8)d;TIA8例，病程1～12h，平均6h。颈部超声波证实两侧CAA28例，单侧18例。伴高血压37例，糖尿病11例。常规治疗组46例，男33例，女13例;年龄38～79岁，平均(62.8±7.4)岁。其中脑梗死36例，病程2～15d，平均(9.5±7.6)d;TIA10例，病程2～10h，平均6.5h。超声波示双侧CAA27例，单侧19例。伴高血压37例，糖尿病9例。2组间性别、年龄、伴发疾病差异无统计学意义。入组者均排除伴全身感染、肿瘤、免疫疾病，以及肝、肾功能不全者。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法：2组患者均常规予以饮食以及生活

8、方式的指导，并针对高血压、糖尿病予以常规的药物治疗，以及抗血小板、抗凝、中医活血化瘀、神经保护治疗。在此基础上，阿托伐他汀钙组给予以20