阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究

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1、阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究付淑君锦州市卫生学校，辽宁锦州121299[摘要]目的分析探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者采用阿托伐他汀治疗的临床效果。方法将78例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者随机分为两组，即对照组和治疗组。对照组采用倍他乐克、硝酸甘油、阿司匹林等常规用药进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀进行治疗，比较两组的临床效果及不良反应。结果经治疗后，对照组中显效19例，有效9例，无效4例，加重2例；治疗组中显效28例，有效14例，无效2例，加重0例，且治疗组TC（4.31±0.92）、LDL-C（3.58±0.39）、

2、TG（1.84±0.57）值明显要比对照组低，而HDL-C（1.38±0.25）值要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应相比，治疗组不良反应要明显较对照组轻，且无发生肾损伤等并发症。结论在应用倍他乐克、硝酸甘油、阿司匹林等常规用药的基础上加用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，效果显著，且不良反应较轻，安全可靠，值得临床的广泛推广。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="19fdbaa373636e617f6a7359282b2f377a7674">[e

3、mail protected]。在内科临床中，冠状动脉粥样硬化性心脏病是属于常见疾病之一，是指因冠状动脉血管壁形成粥样斑块造成管腔狭窄导致供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变的一类疾病[1]。世界卫生组织，将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5种，即心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌出血、缺血性心肌病和猝死[2]。而心绞痛是最常见的一种。冠心病患者实验室检查一般多是下面的结果，总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、甘油三酯（TG）升高。该研究就该市辽附三院2012年4月—2013年3月期间收治的78例冠状

4、动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者为研究对象，分析采用阿托伐他汀治疗心绞痛产生的临床效果及不良反应等结果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取78例辽附三院于收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的临床资料，其中，男性42例，女性36例，年龄46~87岁，平均66.5岁。随机将他们分为对照组和治疗组，每组各39例。两组患者在治疗前，均经心电图、64排双元CT冠状动脉造影、动态平板实验等检查确诊，且心绞痛病程有1~4个月，平均2.5个月。发作5~15次/周，平均4次。血浆总胆固醇（TC）≥4.68mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L。对照组采用了倍他乐克

5、、硝酸甘油、阿司匹林等常规用药进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀药物进行治疗，分析与比较两组患者的临床效果及不良反应。1.2发病病因目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病机制尚不明确[3]，但经临床研究显示，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等与疾病的发生密切相关。其中与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低有着密切的关系。也就是说低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的增高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低促进了冠心病的发生、发展。高血压、高血脂、高血

6、糖、肥胖症和吸烟是危险因素中的可控的重要发病因素。在该78例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中，确诊肥胖症患者23例，有吸烟、喝酒史11例，高脂血症36例，其它8例。1.3治疗方法将收治的78例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者分为对照组和治疗组，每组各39例。两组患者在治疗前，其一般资料如年龄、性别、病程以及接受治疗前总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）值等差异无统计学意义，具有可比性。对照组采用倍他乐克、硝酸甘油、阿司匹林（80~160mg/d）等常规用药进行治疗，治疗组在对照组的基础是上加用阿托伐他

7、汀进行治疗，80mg/d，12周为1个疗程。嘱患者在用药后切忌过度进食，可进行适度的锻炼，避免劳累或者过度的紧张，坚持服药[4]。1.4疗效判定及观察指标疗效判定根据中华心血管病杂志委员会推荐的指标分为显效、有效、无效和加重3种[5]。其中，显效：静息时，心电图检查显示正常；同等程度的劳动下，不会轻易的引起心绞痛，且心绞痛的发作频次减少至80%以上；有效：经治疗后，心电图缺血性的ST段由下降逐渐变为上升状态，幅度为0.5mm，T波平坦转为直立或T波倒置变浅，且心绞痛发作频次减少至50%~80%；无效：与治疗前相比，心电图情况并