pfna及倒置liss钢板治疗股骨近端骨折效果比较

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1、PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折效果比较苟琦杨忠义成都市龙泉驿区第一人民医院骨科，四川成都610100[摘要]目的探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效。方法PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉内固定治疗；LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板内固定治疗。结果PFNA组与LISS组股骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、Harris评分结果、并发症发生率对比无显著差异（P>0.05）；PFNA组患者术后负重及骨折愈合所需时间均较LISS组显著减少，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA内固定治疗

2、术后负重及骨折愈合所需时间较短，但在实际应用中，临床医师应根据股骨近端骨折患者实际情况进行综合判断，选择合适的内固定物进行手术治疗。[.jyqkentofproximalfemoralfracturesparedeffectGOUQiYANGZhongyiArticletakeslongquanyidistrict/repairdepartmentfirstpeople’shospitalorthopedic，Sichuan610100，China[Abstract]ObjectiveTostudythePFNAandinvertedLISSplatecl

3、inicalefficacyoftreatmentofproximalfemoralfractures.MethodsPFNAgrouppatientsgivethefemoralproximalscreedullarynailtreatment;LISSgrouppatientsgivethehorsedistalfemorallockingplateinternalfixationtreatment.ResultsPFNAgroupandLISSgroupofpatientsalfemoralfractureoperationtime，intraope

4、rativebloodloss，Harrisscoreresults，plicationsparedeentofpostoperativeeisshorter，butinpractice，cliniciansshouldbeaccordingtotheactualcircumstanceoftheproximalfemurfracturesinpatientsent，choosetheappropriateinternalfixationsurgery.[Keyalfemoralfracture;Curativeeffect本文将对我院自2013年1月1日

5、—2013年6月30日期间前来就诊的48例股骨近端骨折患者给予临床研究，探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取48例股骨近端骨折患者进行本次研究，按照抽签方式将48例股骨近端骨折患者随机分为两组，即PFNA组（24例）与LISS组（24例）。研究组患者中男性19例、女性5例，年龄19~78岁，平均年龄（45.61±2.19）岁，致伤原因：交通事故伤15例、高处坠落伤6例、重物砸伤3例；Evens分类：稳定型10例、不稳定型15例；Griffin分型：I

6、型5例、II型12例、III型5例、IV型2例；对照组患者中男性18例、女性6例，年龄19~78岁，平均年龄（45.61±2.19）岁，致伤原因：交通事故伤17例、高处坠落伤4例、重物砸伤3例；Evens分类：稳定型10例、不稳定型15例；Griffin分型：I型6例、II型11例、III型4例、IV型3例。1．2方法1.2.1研究方法两组患者均给予常规硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉处理，之后取仰卧位将肢体固定于牵引手术床，于C型臂X线机（GE公司提供，型号为7500）监视下对骨折部位进行闭合复位，常规消毒铺巾后PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉（

7、苏州苏南捷迈得医疗器械有限公司提供）内固定治疗；LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板（常州健力邦德医疗器械有限公司）内固定治疗。观察并记录两组患者手术完成情况（手术时间、术中出血量等）、术后负重时间、骨折愈合时间、Harris评分（于患者出院6个月后对其髋关节功能进行评价）及并发症发生情况等，给予统计学分析后得出结论。1.2.2PFNA治疗于大转子顶端使用开孔器开孔后穿透皮质插入导针，经C型臂X线机监视下纠正导针位置，扩髓后旋入长度合适的股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉（PFNA），待髓钉插入深度调整合适后将其与侧方导向器连接，经套筒插入股骨颈内导针（于股

8、骨头关节面距离5~10mm），导针位于股骨颈中下部（正位）及股骨头