甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究

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1、甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研宄山东省海阳市留格庄中心卫生院265114【摘要】目的：对甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕临床效果的分析与探讨。方法：选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗，后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，观察临床治疗效果。结果：根据对两组患者的临床治疗效果与满意度数据分析，发现实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对于患有宫外孕症状患者，应当优先给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗

2、,提高疗效与满意度,值得推广。关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；疗效分析宫外孕疾病通常是指受精卵在孕妇子宫腔外发育症状，属于较为常见的妇产科急腹症状之一［1］。传统治疗通常会采用手术治疗法，但在手术治疗中引发大出血的可能性较高［2］。而采用药物治疗能够有效降低大出血症状的发生概率，对女性生殖器官起到了保护作用。根据临床研究表明，甲氨蝶呤和米非司酮对于宫外孕的治疗有显著效果，对于促进患者病情改善，并提高患者的生活质量具有重要意义。对此，木次研究选取60例患者，对其应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗宫外孕的情况进行分析，得出以下效果研究报告。1资料和方法1.1

3、一般资料选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研宄，选取时间在2014年10月至2015年10月。按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗,后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，平均每组均分有30例患者。在对照组(30例)中，患者的年龄最大的有33岁，年龄最小的有21岁，平均年龄为(26.5±2.5)岁，怀孕时间最长的有53d,怀孕时间最短的有30d,平均怀孕时间为(36±1.6)d。在实验组(30例)中，患者的年龄最大的有33.6岁，年龄最小的奋22.1岁，平均年龄为(27.2±2

4、.7)岁，怀孕吋间最长的有54d，怀孕时间最短的有32d，平均怀孕时间为(37&plUsmn;1.5)d。入选患者的临床症状表现为停经、阴道出血以及腹部疼痛等。经过B超检查后发现，患者子宫腔内无妊娠囊出现，且在附件区出现混合型包块，出现异常流血症状。iL宫外孕包块在3cm之内，化验得知血清β-人绒毛膜促性腺激素在2500mlU/mL之内，肝肾功能以及血常规均处于正常范围内，心肺功能良好。己排除对药物过敏、输卵管出现破裂、流产患者以及患有严重肝肾、心脏病患者，避免对本次研究结果产生影响。对照组和实验组患者在年龄、怀孕吋间等基本资料中无显著区别，不

5、具有统汁学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组方法对照组给予米非司酮治疗法：在患者住院后，应当接受相关检査，如肝肾功能检査、血常规以及HCG等，确保患者能够接受治疗。采用米非司酮药物治疗，采用U服治疗方式，要求每日两次，每次剂量控制在lOOmg,连续治疗5d，观察治疗效果，若出现不良反砬，必须立即停药。1.2.2实验组方法实验组给予甲氨蝶呤与米非司酮治疗法：要求在患者住院后同对照组相同接受相关检查后，确保检查结果正常再接受以下治疗。给予患者甲氨蝶呤药物治疗，采用肌肉注射治疗方式，每日注射1次，每次20mg,坚持注射5d。同时给予患者米非

6、司酮药物治疗，采用口服治疗方式，每日两次，每次50mg,坚持服用5d。观察治疗效果，若用药后出现不良反应，必须立即停药。1.3治疗评判标准1.3.1治疗效果评判治疗显效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素小于(等于)50IU/L,经过B超检查发现盆腔中的包块明显缩小，腹部疼痛症状完全消失，无需进行手术治疗。治疗有效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素奋显著降低，但仍然高于50IU/L,经B超检查发现盆腔中的包块旮所缩小，腹部疼痛有所有好转，仍需要接受手术治

7、疗［3］。治疗无效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素无明显变化，或在治疗期间出现宫外孕破裂病状，腹部疼痛未好转。治疗总奋效率=治疗显效率+治疗奋效率。1.3.2治疗满意度治疗满意度标准评判采用满意度调查问卷评价法，设计调查问卷内容包括治疗效果、医护人员服务态度、病房环境等综合性评价，总分设计为100分。治疗满意标准：患者得分大于80分；治疗一般满意标准：患者得分在60〜80分之间；治疗不满意标准：患者得分低于60分。最终，治疗满意度=满意率+—般满意率。1.4统计学分析本次的分析与研究，所得的数据均采用

8、SPSS14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以