米非司酮联合甲氨蝶呤治疗100例宫外孕效果分析

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1、米非司酮联合甲氨蝶呤治疗100例宫外孕效果分析朱孔艳(黑龙江省齐齐哈尔市甘南县妇幼保健院黑龙江齐齐哈尔162100)【摘要】目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。方法:将100例宫外孕患者随机分为观察组和对照组，各50例患者。观察组使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对照组使用甲氨蝶呤进行治疗，比较两组患者发生不良反应的情况。结果：经过治疗后，观察组治愈47例，治愈率94%,对照组治愈37例，治愈率，74%观察组疗效明显高于对照，差异显著，兵有统计学意义(P<0.05)。结论：使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕效果显著，值得在临床上推广应用。【关键词】宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤

2、；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0079-02宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床并发育，也被称为妊娠异位。宫外孕的病因较多，多为输卵管炎症引起输卵管腔不畅引起。宫外孕患者的临床表现多以急性腹痛为主，并伴随停经、引导出血、晕厥与休克等症状。宫外孕病情凶险，危险性极高。如处理不及时，患者因腹腔大量出血而体克致死的几率极高［1］。近年来，我院对宫外孕患者采用甲氨蝶吟联合米非司酮治疗，取得较好的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年6月收治的宫外孕患者100例，随机分成观察组和对照组,每组各50例。观察

3、组年龄21〜32岁，平均年龄(28.15±5.21)岁，停经30〜62d,平均停经天数(43.15±6.98)d,乜块大小为3.51〜4.87cm,平均包块大小为(4.35±0.88)cm,其中输卵管妊娠32例，卵巢妊娠5例，宫颈妊娠6例，腹腔妊娠2例，阔韧带妊娠5例；对照组年龄20〜33岁，平均年龄(28.79±5.88)岁，停经31〜60d,平均停经天数(42.89±6.82)d,包块大小为3.15〜4.98cm,平均包块大小为(4.41±0.91)cm,其中输卵管妊娠28例，卵巢妊娠6例，宫颈妊娠6例

4、，腹腔妊娠5例，阔韧带妊娠5例。两组患者年龄、停经时间、包块大小、异位妊娠部位等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2宫外孕药物保守治疗标准[2]①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块直径<4cm;④血β-HCG<2000U/L;⑤无明显内出血。1.3治疗方法对照组患者使用常规的米非司酮(北京法莫斯达制药科技冇限公司，国药准字H20143063)进行治疗，剂量为25mg,患者每日需服用2次，每次1片，需要在空腹状态或进食2h后进行服用。观察组患者在常规治疗的基础上使用甲氨蝶呤(吉林省辉南长龙生化药业股份冇限公司，国药准字H2202

5、2882)进行治疗。剂量为20mg,需要按照患者的实际体质量选择甲氨蝶呤的使用量并进行肌内注射，每日1次，患者在注射7d后需要进行血β-HCG的检查，若下降情况高于15%,可以使用相同方法进行7d的治疗。在此过程中需要保证两组患者的大便通畅以及禁止性生活。1.4疗效判定标准患者临床症状消失，阴道不存在流血现象，下腹部无不适或疼痛感，血β-HCG大幅度降低，行B超检测提示附件区混合包块缩小超过50%或全部吸收判定为痊愈；患者临床症状仍然存在，检测血β-HCG提示降低低于25%或上升，II阴道出血判定为失败。1.5统计学方法应用软件SPSS21.0统计学处理上述数

6、据，用n(%)表示计数资料，卡方检验开展组间比较；用标准差(x-±s)以及均数±表示计量资料，用t检验开展组间比较，若P<0.05说明差异具有统计学意义。1.结果观察组治愈47例，治愈率94%,对照组治愈37例，治愈率74%,观察组患者的治愈率显著高于对照组患者的治愈率(P<0.05)。治疗后对照组血β-HCG(1913.47±283.69)旧/ml、包块症状消失吋间(24.43±7.92)d、腹痛症状消失时间(15.86±4.96)d、明道止血吋间(23.45±5.66)d；观察组血β

7、-HCG(1335.73±202.46)IU/ml、包块症状消失吋间(14.23±3.47)d、腹痛症状消失吋间(8.94±2.76)d、阴道止血时间(11.87±4.35)d。观察组患者的血β-HCG情况明显比对照组要低，在患者包块症状的消失吋间、腹痛症状的消失时间以及阴道止血吋间方面的比较上，观察组患者显著优于对照组患者(P<0.05)。2.讨论近年来