高频电波刀用于95例宫颈病变治疗临床观察

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1、高频电波刀用于95例宫颈病变治疗临床观【摘要】目的评价一次高频电波刀的电环切除术(LEEP)同时迗到和诊断宫颈病变的临床价值。方法对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收治95例患者，采用LEEP治疗，切除宫颈病灶。切除组织全部送病检。观察手术时间，出血量，病人反映及术后恢复情况。结果LEEP治疗成功率96.8%(92/95)。平均手术时间6分钟，出血量12ml。无继发性出血和感染发生。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单，安全，出血少，感染少，成功率高，尤其适用CIN.【关键词】高频电波刀的电环切除术(LEEP)宫颈病变分类号：R7

2、13文献标识码：A文章编号：1⑻5-0515(2011)12-012-02LEEPtreatmentfor95casesofclinicalobservationofcervicallesionsYUEDongxia(HotanPrefecture,XinjiangPeople'sHospitalofGynecology848000)[Abstract]ObjectiveToevaluatethefirstLEEPloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)whilemeetingtheclinical

3、anddiagnosticvalueofcervicallesions.MethodsAftergynecologiccytology,colposcopyandbiopsyforavarietyofinitialdiagnosisofcervicallesionstreatedin95patients,theuseofLEEPtreatment,removalofcervicallesions.Allsenttopathologicalexaminationofresectedtissue.Observetheoperationtime,b

4、loodloss,postoperativerecoveryofpatientsandreflect.ResultsLEEPtreatmentsuccessrateof96.8%(92/95).Theaverageoperationtimeof6minutes,bleeding12ml.Nosecondarybleedingandinfection.ConclusionLEEPtreatmentofcervicallesionsissimple,safe,lessbleeding,fewerinfections,ahighsuccessrat

5、e,especiallyforCIN.[Keywords]LEEPtheloopelectrosurgicalexcision(LEEP)cervicallesions妇科宫颈病变主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变(CINI、II、III级)及宫颈癌等。是当代妇女常见病与多发病。据统计已婚妇女约50%-70%患宫颈糜烂，如不及时治疗或治疗不力，将进一步发展成癌前期或宫颈癌。所以很有必要探讨一种简单易行、疗效高，既能达到目的，又不影响进一步诊断的治疗方法。目前在英美已广泛采用LEEP治疗宫颈病变。本院从2008年8月至20

6、10年12月对95例宫颈病变患者用LEEP治疗，目前临床效果满意，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.12008年8月到2010年12月，我院妇科门诊经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断95例各种宫颈病变患者，采用LEEP治疗。年龄20-55岁，平均37.5岁，宫颈病变诊断结果见表1表195例宫颈病变分类1.1.2采用国产高频电波刀。1.2方法病人取膀胱截石位，常规消毒，阴道放置窥阴器，暴露宫颈后，接通电源，根据病变性质和范围选用不同型号环形电极，距病灶区外缘0.5cm处进电极，从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电极以切割组织

7、，直至右侧病灶边缘外0.5cm处提出电极，这样既可一次将全部病灶组织切下。如果病灶面积太大，可分多次进行，直至将整个病变组织全部切除。切除深度0.7-1.4cm。然后再改用方形或小圆形或锥形电极切除中央部分组织，包括部分宫颈管，深1-1.5cm.。止血时改用球形电极。如果病变在颈管内（宫颈外翻、颈管息肉等）则可直接选用锥形电极沿顺时针方向连续移动360°既可将颈管内赘生物切下。2结果2.1手术情况2.1.1手术时间2-15分钟，平均6分钟，93例为2-5分钟，两例为15分钟，其中一例病灶大，分3次切完，另一例患者术中出血多，止血时间长。2.1

8、.2出血量见表2表293例LEEP术中出血情况2.1.3本组病人有2例因出血纱布填塞阴道压迫止血。部分患者术中用利多卡因注射液行宫颈局部麻醉。术后90例患者无明显不