痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎98例疗效观察

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1、痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎98例疗效观浙江省三门县人民医院儿科浙江三门317100［摘要］目的对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎应用痰热清注射液联合更昔洛韦的临床治疗进行探讨分析。方法选取2015年1月至2016年2月我院小儿科收治的呼吸道合包病毒性肺炎患儿196例，随机将其分为两组，分别为常规组和联合组，常规组患儿给予小儿科常规利巴韦林治疗，联合组在常规组基础上给予患儿痰热淸注射液联合更昔洛韦治疗，于治疗结束后评价两组患儿临床疗效。结果联合组患儿咳嗽消失、发烧消退时间、憋喘消失时

2、间及肺内啰音改善时间与常规组相比(p<0.01)差异有显著的统计学意义；常规者患儿临床治疗有效率为85.71%,联合组患儿临床治疗有效率为94.89%，两组对比(p<0.05)差异具有统计学意义；常规组用药后不良反应总发生率为20.41%,联合组用药后不良反应总发生率为13.27%,联合组较常规组发生率有所卜降但二者相比差异无统计学意义(p〉0.05)。结论小儿呼吸道合胞病毒性肺炎应用痰热淸注射液联合更昔洛韦的临床治疗效果明显，但药物治疗过程屮其并发症的发生情况无明显改善，有待临床进一步研究改善。［

3、关键词］小儿呼吸道合胞病毒性肺炎；痰热淸注射液；更苦洛韦；临床疗效【屮图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0077-02呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎［1］。其病因是由于经空气、飞沫及密切接触合胞病毒感染，该病多发生于婴幼儿。由于婴幼儿出生后身体免疫功能发育不完善，抵抗了差且不具备抗感染抗体，所以发病多见新生儿和6个月以内的婴幼儿。患儿患病后一般潜伏期为4天左右，早期临床表现为高热、鼻炎、咽炎及喉炎，随着病情发展可表现

4、为上呼吸道感染，轻者呼吸困难，重者患儿多出现呼吸困难、憋喘、口唇青紫及三凹征，甚者可导致心力衰竭［2］。临床以抗病毒、改善临床症状、控制病情发展为首要任务，但是由于B前对于该病临床并无特异性治疗方法，所以临床主要以支持和对症治疗为主，如何安全奋效的提高患儿的临床治疗疗效是临床治疗的重点也是目前临床呼吸道合胞病毒肺炎研究的难点，本文针对痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效进行研宄分析，现报告如下：1资料与方法15.31±3.241.1一般资料选取2015年1月至

5、2016年2月我院小儿科收治的呼吸道合包病毒性肺炎患儿196例，随机将其分为常规组和联合组，每组各98例患儿，其中常规组患儿男婴51例，女婴47例，年龄6个月〜36个月，平均年龄(15.31±3.24)月,病程1〜5天，平均病程(2.46±0.37)天；联合组患儿男婴50例，女婴48例，年龄5个月〜34个月，平均年龄(14.82±2.35)月，病程1〜6天，平均病程(2.66±0.45)天。所有患婴包括性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学

6、意义(p〉0.05),具有可比性。1.2纳入标准［3］:①所冇纳入患儿均符合呼吸道合胞病毒性肺炎临床诊断标准［4］。②所有纳入患儿家长对本研究相关细节知情，自愿冋意参与本研宄并签署知情同意书。③所奋纳入患儿均经鼻咽分泌物或血清RSV病毒特异性辅助确诊。④所有纳入患儿对研究和临床治疗用药无过敏等相关禁忌。排除标准:①诊断不明确及不符合纳入标准者。②合并严重心、脑、肾等血液系统疾病；③合并其他系统严重感染者；④对研究过敏者；⑤未完成研究中途自动突出者。1.3方法患儿入院后完善各项常规检查，一经确诊后立即

7、给予常规抗病毒、抗感染、祛痰、平喘、雾化吸入等对症支持治疗，防止继发细菌或其他病毒感染。1.3.1常规组常规组患儿给予常规应用利巴韦林(湖北科伦药业冇限公司，国药准字H19993451，lmkO.lg)进行治疗，患儿给药剂量按10mg/kg，bidjvgtt,连续位用一周，观察患儿临床治疗疗效。1.3.2联合组联合组患儿在对照组常规治疗的基础上给予痰热清注射液与更昔洛韦联合治疗，痰热清注射液（上海凯宝药业股份旮限公司，国药准字为Z20030054,10ml）使用剂量按照患儿0.5ml/kg体重，qd

8、jvgtt,；更昔洛韦注射液（山东北人高科华泰制药冇限公司，国药准字为H20044932,0.25g）使用剂量按照患儿5mg/kg体重，bid,ivgtt,连续治疗一周，观察患儿临床治疗疗效。1.4观察指标与临床疗效评定观察两组患儿临床症状包括咳嗽、发烧消退吋间、憋喘及肺内症状改善吋间以及用药后的不良反应。临床疗效评价标准［5］:①痊愈：患儿治疗三天后临床症状与体征完全消失，辅助检查结果示患儿无疾病指征及病灶；②显效：临床用药三天患儿临床症状明显改善，白细胞及中性粒细