痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效分析

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1、痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效分析【摘要】目的：分析痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的治疗效果。方法：本研究选取2012年8月-2014年7月笔者所在医院收治的76例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿为研究对象，将其随机分成对照组和试验组。对照组患儿静脉注射更昔洛韦治疗，试验组忠儿静脉注射痰热清联合更昔洛韦治疗。连续用药7d，对比分析两组患儿发热、喘憋、咳嗽、肺部??音等症状消失时间和用药期间不良反应。结果：试验组患儿发热、喘憋、咳嗽、肺部??音等症状消失时间明显短于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论：采用痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病

2、毒性肺炎疗效确切，且联合用药不会增加不良反应，值得临床推广应用。【关键词】痰热清；更昔洛韦；小儿；呼吸道合胞病毒性肺炎中图分类号R725.6文献标识码B文章编号1674-6805(2015)24-0117-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.065肺炎是目前引起小儿死亡的首要病因，呼吸道合胞病毒是小儿肺炎的常见致病原。患儿主要临床表现为严重喘憋或哮喘发作，严重时并发心力衰竭而危及患儿生命。临床治疗时应合理选用抗病毒药物，迅速控制病情，促进症状消退［1］。本研究分析了痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料a本研究选取2012年8月-2014年7月笔者所在医院收治的76例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿为研究对象，均有发热、咳嗽、咳痰、气促、喘慾等临床表现，肺部听诊可闻及??音。部分患儿出现呼吸困难、三凹征等症状。采集鼻咽部分泌物进行间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒，结果均为阳性。血清中呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体阳性。X线胸片检查结果提示双肺纹理增多、模糊、紊乱或斑点状影。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、免疫缺陷性疾病、遗传代谢性疾病、过敏体质、入院时已发生呼吸衰竭、心力衰竭者。将研究对象随机分组，对照组38例，包括男22例，女16例;年龄3〜26个月，平均(10.24±

4、2.65)个月；体重6〜12kg，平均(9.54±2.47)kg;病程1〜3d,平均(1.76±0.48)d。试验组38例，包括男20例，女18例;年龄2〜28个月，平均(10.48±2.71)个月；体重5.5〜13kg，平均(9.68±2.51)kg;病程1〜3d，平均(1.69±0.45)d。对两组患儿的一般资料进行统计学分析，发现其性别、年龄、体重、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法所有患儿入院后均给予常规抗感染、祛痰、平喘、退热、雾化吸入等对症支持治疗。1.2.1对照组对照组患儿在常规治疗基础上接受更昔洛韦注射液(天津药业集团新郑股份

5、有限公司生产，规格：5ml：0.1g，国药准字H20051048)治疗，剂量为5mg/(kg?次)，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，2次/d，每次静脉滴注时间＞lh[2]。1.2.2试验组试验组组在常规治疗基础上接受痰热清(上海凯宝药业有限公司生产，规格：10ml，国药准字Z20030054)联合更昔洛韦治疗。更昔洛韦生产商及用法用量同对照组。痰热清注射液使用剂量为0.3ml/kg,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d［3］。连续用药7d，对比分析两组患儿发热、喘憋、口亥嗽、肺部??音等症状消失时间和用药期间不良反应。1.3统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据

6、进行统计分析，计量资料用均数士标准差(x士s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P0.05),详见表2。表2两组患儿用药期间不良反应发生率比较例(%)组别胃肠道不适头晕头痛皮疹合计对照组(n=38)7(18.42)3(7.90)1(2.63)11(28.95)试验组(n=38)8(21.06)2(5.26)2(5.26)12(31.58)3讨论呼吸道合胞病毒性肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，多发生于2岁以内的婴幼儿。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，是引起呼吸道感染常见的致病原，可通过空气、飞沬、物体表面等途径传播，潜伏期为3〜7d，呈明显的季节性流行趋势，以冬

7、春季节为发病高峰［4］。呼吸道合胞病毒进入人体后主要侵犯毛细支气管，引起黏液分泌增加、上皮细胞坏死、气管周围淋巴细胞浸润等病理改变，导致毛细支气管管腔狭窄、堵塞而引起肺气肿、肺不张。同时由于小儿呼吸系统发育尚不完善，纤毛运动差，咳嗽反射较弱，一旦分泌物阻塞气道可加重呼吸困难，形成喘憋，甚至导致呼吸衰竭。由于小儿机体免疫力低下，体温调节中枢尚未发育成熟，在内源性致热源的作用下易引起高热［5］。目前临床对于小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的治疗