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《11-右旋美托咪啶对鼓室成形术丙泊酚用量及患者苏醒的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、岭南现代临床外科2012年4月第12卷第2期LingnanModernClinicsinSurgery,Apr.2012,Vol.12No.2149会释放大量炎症因子引起炎症反应和痛觉过敏反应,乳腺力学的稳定O癌患者术后加压包扎对呼吸功能有一定影响O因此需要一参考文献种既能够提供完善镇痛,又不影响患者呼吸的镇痛方式或药物O1]NazarianA,ChristiansonCA,HuaXY,etal.右美托咪睫是一种新型强效高选择性的$受体激动2DexmedetomidineandST-91analgesiai
2、ntheformation药,同时具有镇静和镇痛效应O$受体广泛分布于中枢和2modelismediatedby$-adrenoceptors:amechanismof2周围神经系统以及血管~肝~肾等器官组织,因此右美托咪actiondistinctfrommorphineJ].BrJPharmacol,睫的镇静效应是由激动中枢$肾上腺受体亚型而产生,22008,155(7>:1117-1126.而其镇痛效应则可能是通过激动$受体亚型起到与阿片22]IgorKissin.PreemptiveAnalgesi
3、aattheCrossroad,类药物的协同作用产生,也有报道认为其可以直接作用于AnesthAnalg,2005,100(3>:754-756.4]外周神经,对C纤维和A$纤维产生剂量依赖性的抑制O3]DahlJB,.MoinicheS..Pre-emptiveanalgesiaJ].BrMed5,6]Arcangeli和Olutoye等报道认为,右美托咪睫与传统的Bull,2004,71:13-27.镇痛镇静药物不同,它对呼吸几乎没有抑制作用,右美托4]FaberES,ChamberJP,EvansRH
4、,etal.Depression咪定1#g/kg术中单次给药可以延长术后第一次需要阿ofNMDAreceptor-mediatedsynaptictransmissionby片类药物的时间和减少术后阿片类药物的需要量O本研究four$2adrenoceptoragonistsonthevitroratspinalcord结果显示,右美托咪睫在围拔管期各个时点的VAS评分PreparationJ].BrJPharmacol,1998,124(3>:507-512.均低于对照,各个时点需要追加镇痛药物的人次也明
5、显少5]ArcangeliA,DAloC,GaspariR.Dexmedetomidine于对照,与上述文献报道一致,显示右美托咪睫具有可靠useingeneralanaesthesiaJ].CurrDrugTargets,和良好的镇痛效果O另外,两组病人在苏醒时间与拔管时2009,10(8>:687-695.间没有明显差异,术后也无呼吸抑制患者,因此术前使用6]OlutoyeOA,GloverCD,DiefenderferJW,etal.The1#g/kg的右美托咪睫超前镇痛不影响患者的苏醒和呼吸effe
6、ctofintraoperativeDexmedetomidineon恢复Opostoperativeanalgesiaandsedationinpediatric在血流动力学方面,右美托咪睫对心血管系统具有双patientsundergoingtonsillectomyandadenoidectomy向作用,快速推注时可能引起高血压~低血压和心动过缓,J].AneshAnaly,2010,111(2>:490-495.泵注0.5~1#g/kg时可改善围手术期间的心血管的稳定7]性O本研究结果显示,右美托咪
7、睫可以减轻插管后和麻醉苏醒期的SBP~DBP~HR升高反应,这与之前的研究一致O因此术前使用1#g/kg的右美托咪睫超前镇痛,在提供有效的镇痛~镇静的同时能够更好的保持围术期血流动7]GerlachAT,MurphyCV.Dexmedetomidine-associatedbradycardiaprogressingtopulselesselectricalactivity:casereportandreviewoftheliteratureJ].Pharmacotherapy,2009,29(12>:14
8、92-1496.(收稿日期:2011-12-29>~临床研究~右旋美托咪睫对鼓室成形术丙泊酚用量及患者苏醒的影响1211叶健鸿彭俊扬小宇黄文起!摘要"目的观察右旋美托咪睫(Dex>对鼓室成形术丙泊酚用量及苏醒期疼痛~躁动的影响O方法60例ASA!~"级择期行鼓室成形术患者随机入选Dex组(D组>和对照组(C组>,每-1-1-1组30例OD组麻醉前10min予Dex1#g~kg静注~术中以0.3#g~kg~h恒速输
